漫談男性攝護腺問題

攝護腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯合，後面依直腸，攝護腺腺體的中間有尿道穿過。攝護腺是人體非常少有的、具有內、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺，攝護腺每天分泌約2毫升攝護腺液，是構成精液主要成分 作為內分泌腺，攝護腺分泌的激素稱為攝護腺素。

攝護腺肥大發炎會感染哪些疾病：

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1、急性細菌性攝護腺肥大發炎：由細菌感染引起，起病急、病情重，有全身症狀，攝護腺液檢查有大量的白細胞、膿細胞，細菌培養陽性。

2、慢性細菌攝護腺肥大發炎：由細菌感染引起，85%由大腸桿菌引起，病程長，病情反復，攝護腺液檢查陽性，細菌培養陽性。

3、特異性攝護腺肥大發炎：由結核桿菌、淋球菌、衣原體、支原體、白色念珠菌、滴蟲等病原體引起，除結核桿菌感染外，其他都是通過性傳播疾病所致的後遺症，也稱性攝護腺肥大發炎。這種攝護腺肥大發炎目前所占的比例在臨床上較為多見。

4、非特異性攝護腺肥大發炎：由革蘭氏陽性桿菌和陽性球菌引起的，在臨床上所占比例較少。

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對於攝護腺肥大發炎的由三大護理要點：

1、避免不合理的生活習慣

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避免久坐、酗酒、抽煙、憋尿、忍精不射、不按時作息的習慣，養成良好的生活習慣既可以防止攝護腺肥大發炎的復發，又可以增強體質，預防其他疾病的發生。

2、加強心理疏導，堅定治療好信心

因為對攝護腺肥大發炎的常識認識不夠，使攝護腺肥大發炎病患時常會伴有精神-神經症狀，攝護腺肥大發炎治療過程漫長，較難治療好，也給病患帶來很大壓力，使病患對治療失去信心。

3、及時消除致病源

攝護腺肥大發炎也可由身體其他器官炎症的感染導致，如包皮過長、陰囊炎等，這些炎症也是導致攝護腺肥大發炎反復發作、不易根治的常見原因。

對於治療攝護腺肥大發炎，攝護腺肥大發炎病患可以采取物理治療法：

1、短波治療

主要是利用短波增強自身機體的抵抗力和免疫力，進而達到殺菌抗感染的目的，主要適用於急、慢性炎症及腺液中白細胞含量過多的病患。

2、超聲波療法

攝護腺肥大發炎的治療利用這種方法的作用是可以改善腺體局部的血液循環，加強新陳代謝，並且使其組織的酸堿度發生變化，緩解和消除病症。

3、微波療法

微波療法是攝護腺肥大發炎的物理治療中一種新型的高頻電治療，能深入病灶，達到徹底殺菌的效果。

4、綠色綜合療法

綠色綜合療法有藥物滲透力強、抗菌無耐藥性、修復損傷等幾種優勢，對於攝護腺肥大發炎有著全面並徹底的治療，也是攝護腺肥大發炎的物理治療中傷害小且療效好的一種治療方式。

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一般來說，攝護腺肥大發炎在發病初期有尿道口滴白、尿頻現象，隨著病情的發展，滴白現象消失，這是因為炎症細胞浸潤期炎性分泌物增多而出現滴白現象，纖維肥大症，變性期攝護腺按摩，攝護腺液亦難流出。判斷攝護腺肥大發炎除根據臨床症狀外，同時要結合體征，肛門指診，如攝護腺壓痛明顯，攝護腺硬度增加，可捫及大小不同結節等。

當然，由於攝護腺肥大發炎的種類非常多，各個各類的症狀也不同，主要包括：

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1、 緊張性攝護腺肥大發炎，指因焦慮、緊張、疲勞等因素引起的。

2、 非細菌性攝護腺肥大發炎，指非細菌性的其它致病微生物如：病毒、支原體、衣原體、真菌、黴菌、滴蟲等因素引起的。

3、 急性細菌性攝護腺肥大發炎，攝護腺急性感染。

4、 慢性細菌性攝護腺肥大發炎，反復發作的尿路感染，攝護腺慢性感染。

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引發攝護腺肥大發炎的原因有以下幾點：

一、男性經常的自慰，會導致男性的攝護腺反復的充血，也會導致攝護腺肥大發炎的發生。

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二、男性性生活過頻，經常的吸煙飲酒，吃辛辣食品，不留意保暖等，會導致男性的攝護腺受到長期的刺激，使男性的攝護腺反復的充血，很輕易導致攝護腺肥大發炎。

三、男性經常的久坐，或者是推拿過重，導致男性的攝護腺受到不正常的壓迫，使男性的攝護腺長時間的充血，會導致攝護腺肥大發炎的發生。

四、男性存在一些生殖感染疾病，常見的有包皮龜頭炎，尿道炎等，這些疾病看起來不是什麼大病，但是若是不留意治療，久而久之，可能會將炎症蔓延到攝護腺，導致攝護腺肥大發炎的發生。

五、生活不規律。熬夜、久坐、用電腦過度易導致攝護腺充血。發病病患多為腦力勞動者，如企業上班族和從事IT行業的年輕男性。

六、飲食不健康。酗酒及經常食用辛辣物，發物，如狗肉、羊肉、海鮮，容易引起和加重攝護腺肥大發炎。

七、泌尿系統感染。如細菌感染導致攝護腺肥大發炎。

日常生活中由於不孕不育的原因導致家庭破碎的新聞有許多。不孕不育，不僅會影響夫妻之間的感情，還能破壞家庭。往往病患朋友病急亂投醫，不僅花費大，而且治療效果不佳。

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男性對於攝護腺肥大發炎，有兩個較突出的錯誤理解。 一方面，慢性攝護腺肥大發炎的臨床表現有很多，如尿路症狀、疼痛、性功能障礙等。有些人會誤以為自己患了性病。還有人礙於面子，輕信小廣告“一次治療好”的宣傳，結果越治症狀越嚴重。

另一方面，一看到“炎”字，很多人就以為是感染了，非要用抗生素。但對慢性攝護腺肥大發炎而言，隻有極少部分需要抗生素治療。 臨床上治療攝護腺肥大發炎疾病的方法有很多，其中的行為治療是首要，也是最關鍵的。因為，患有攝護腺肥大發炎的病患或多或少都有不良生活習慣或是行為習慣，例如，久坐、喝酒、吃辛辣刺激的食物和自慰。病患在自我治療後，如果效果不好，再進行藥物治療。

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如果單純靠藥物治療，不良的生活習慣依舊不改，那麼對攝護腺肥大發炎的治療基本沒有用。 攝護腺肥大發炎之所以難治，是因為多數伴有心理問題。 一個公認的事實是，80%以上的慢性攝護腺肥大發炎病患會出現某種精神心理障礙，比如失眠、多夢、健忘、精力減退、情緒低落、悲觀失望、易疲勞、緊張、焦慮、抑鬱，其中20%~50%的病患比較嚴重，出現陽痿、早洩甚至自殺傾向。

這些症狀使慢性攝護腺肥大發炎變得復雜、難治或容易復發，成為疾病遷延不愈的重要原因。 研究表明，久治不愈的慢性攝護腺肥大發炎病患多數有一種“病前性格”，這些病患多數性格內向、敏感多疑甚至略帶神經質。一旦得到慢性攝護腺肥大發炎或出現某些異常感覺，會終日憂心忡忡，不知所措，往往過分關注疾病對人體的危害，擔心慢性攝護腺肥大發炎將影響自己的性功能與生育能力，擔心自己的疾病是性傳播疾病，擔心攝護腺肥大發炎可能轉變成癌症等。

病患的注意力集中在某個或某些症狀上，並且使自己的感覺放大，進入惡性循環不能自拔；病患對自己的軀體感覺過度擔憂，過分的關注就可使不適的感覺更加明顯；由於病患缺乏正確的科普知識，經常會把一些正常的生理反應誤認為異常的病理征象，長期過分擔憂會形成固定症狀。

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1、慢性攝護腺肥大發炎的疼痛並不止局限在尿道和會陰，還會向其附近放射，以下腰痛最為多見。另外，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累。

2、性功能障礙，慢性攝護腺肥大發炎可引起性慾減退和射精痛，射精過早症，並影響精液質量，在排尿後或大便時還可以出現尿道口流白，合並精囊炎時可出現血精。

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3、排尿不適，可出現膀胱刺激症，如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛並放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現排尿困難的感覺。

4、還有一些局部症狀，比如後尿道、會陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。

5、其它症狀，慢性攝護腺肥大發炎可合並神經衰弱症，表現出乏力、頭暈、失眠等；長期持久的攝護腺肥大發炎症甚至可引起身體的變態反應，出現結膜炎、關節炎等病變。

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攝護腺肥大發炎雖算不上什麼嚴重的疾病，但確實會使病患的生活質量下降，所以從生活中預防攝護腺肥大發炎變得十分重要。攝護腺肥大發炎在臨床上分四型，其臨床表現也各不相同：

Ⅰ型（急性細菌性攝護腺肥大發炎）：起病急，可表現為寒戰、高熱，伴有持續和明顯的下尿路感染症狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感，排尿困難、尿瀦留，後尿道、肛門、會陰區墜脹不適。血液 和尿液中白細胞數量升高，細菌培養陽性。

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Ⅱ型（慢性細菌性攝護腺肥大發炎）：有反復發作的下尿路感染症狀（同Ⅰ型），持續時間超過3個月。

Ⅲ型（慢性攝護腺肥大發炎）：主要表現為骨盆區域疼痛，可見於會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異常可表現為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由於慢性疼痛久治不愈，病患 生活質量下降，並可能有性功能障礙、焦慮、抑鬱、失眠、記憶力下降等。

Ⅳ型（無症狀性攝護腺肥大發炎）：無主觀症狀，僅在有關攝護腺方面的檢查時發現炎症證據。

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某些臨床學家則認為革蘭氏陽性細菌（如葡萄球菌鏈球菌類白喉菌）也可引起攝護腺肥大發炎，但與革蘭氏陰性菌引起的攝護腺感染不同，革蘭氏陽性菌引起的攝護腺感染很少遷延不愈或導致感染反復發作，除腸球菌引起的攝護腺肥大發炎例外。

但也有許多作者對革蘭氏陽性菌引起慢性攝護腺肥大發炎持懷疑態度。目前有證據表明衣原體、支原體也可引起攝護腺感染，但較少見。慢性細菌性攝護腺肥大發炎是由各種致病菌引起的攝護腺慢性感染性炎症。

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慢性細菌性攝護腺肥大發炎是臨床上的常見病、多發病，特別是在20至50歲之間的中青年男性發病率很高，在50歲以上的老年人也很多見。因為易患因素尚未確定，因而本病的預防較困難。正常的攝護腺液中含有鋅元素，它是一種強有力的抗菌因子，在慢性細菌性攝護腺肥大發炎病患中攝護腺液中的鋅液中的鋅含量顯著減少。

男性攝護腺液中的這種抗菌因子是抵抗生殖泌尿系上行感染的天然防禦機制，但給男性病患口服鋅元素不能刺激攝護腺液鋅含量升高。必須積極治療急性細菌性攝護腺肥大發炎及預防慢性細菌性攝護腺肥大發炎的發生。

細菌性攝護腺肥大發炎的預防與調養：

1、作經尿道器械檢查和導尿時應采用嚴格的無菌技術以防止醫源性攝護腺肥大發炎感染。

2、性生活有節度。

3、每日晚泡澡15分鐘。

4、每日生食2-3個蘋果，有利於康復。

5、禁食一切辛辣刺激之食品。

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（配方）赤小豆50g，鯉魚（或鯽魚）1尾。赤豆能清熱解毒和利水，鯉魚亦有利水的作用。

（制法）先煮魚取汁，另水煮赤小豆作粥，臨熟人魚汁調勻（不入佐料）。

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（適應證）作佐餐食之，用於濕熱下注型急性炎。

2、絲瓜粥

（配方）鮮嫩絲瓜1條，白米50g，白糖適量。絲瓜能清熱利解毒。

（制法）白米煮成粥，半熟時放入鮮絲瓜（洗凈切成粗段），候熟，加糖食之。

（適應證）作早餐食用。用於濕熱型急性攝護腺肥大發炎。

3、綠豆大腸湯

（配方）綠豆60g，豬大腸去油120g。綠豆清熱解暑，兼能毒。

（制法）先將豬大腸去油洗凈與綠豆共煮熟。

（適應證）可常服，食肉飲湯。用於濕熱型急性攝護腺肥大發炎。

4、薏苡仁粥

（配方）生薏苡仁90g，白米30g（用量3；1）。排膿，抗病毒，健脾利濕。

（制法）先將生薏苡仁煮爛，後入白米煮粥。

（適應證）工作早餐食用。用於濕熱型急性攝護腺肥大發炎。

5、赤小豆粥

（配方）赤小豆、白米各等份。

（制法）如常法將二味煮成粥，以爛為佳。

（適應證）每日l餐，用於濕熱型急性攝護腺肥大發炎。

6、二鮮飲

（配方）鮮藕洗凈洗凈切片，鮮茅根切碎，用水煮汁。養陰，止血。鮮茅根清熱生津，利尿止血。

（適應證）不拘時，代茶飲。用於血熱型急性攝護腺肥大發炎。

7、鮮藕粥

（配方）粳米、鮮藕各50g，白糖適量。

（制法）如常法將二味煮成粥，加入適量白糖。

（適應證）作早餐食之。用於血熱型急性攝護腺肥大發炎。

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雖有人認為真菌感染是非細菌性攝護腺肥大發炎的病因之一，但極罕見真菌感染所致攝護腺肥大發炎的報道，更未見慢性攝護腺肥大發炎治療沖繼發攝護腺真菌感染的報道。盡管目前尚無法判定真菌性感染所致的慢性攝護腺肥大發炎，還是慢性攝護腺肥大發炎治療中繼發的真菌感染？但攝護腺的真菌感染也許已是一個不可忽略的問題。

1、真菌感染引起攝護腺肥大發炎的病因

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眾所周知，真菌俗稱黴菌，常潛伏於人體的口腔、腸道、手足皮膚和陰道內，作為寄生菌並不引起症狀，而當寄生菌與宿主之間內環境的穩定性失調，特別是在抗生素的幹擾或宿主的免疫功能減低時，寄生菌可轉化為致病微生物。 從理論上講，由於女性外陰、陰道的真菌感染是常見的感染，經過長期的性接觸，真菌可經男性泌尿生殖道逆行感染到攝護腺而引起慢性攝護腺肥大發炎。尤其是某些慢性攝護腺肥大發炎病患，因長用抗生素或反復直接向攝護腺內注射抗生素、糖皮質激素等，起菌群失調，免疫力下降，從而增加了真菌進入攝護腺的機芝易引起攝護腺的真菌感染。

2、攝護腺真菌感染的診斷

真菌性攝護腺肥大發炎常由真菌繼發感染引起，或由女方傳染而來，很少單獨發病，其症狀為無菌絲膿尿和常見的攝護腺肥大發炎症狀，尿培養陰性，直腸指檢發現攝護腺硬而壓痛明顯，尿液孢子球菌培養陽性，攝護腺穿刺培養可找到特征性真菌球體。

目前尚無攝護腺真菌感染的確診標準，人們在診斷尿路真菌感染時，一般以尿液培養真菌菌落>10000個/ml為診斷標準。因此，對於那些使用抗生素治療時間長、治療效果差的慢性攝護腺肥大發炎病患，要考慮有攝護腺真菌感染，尤其是繼發真菌感染的可能。

3、真菌性攝護腺肥大發炎的治療 對這些病患，除了行攝護腺液常規檢查及普通細菌培養外，還應特別注意觀察攝護腺液有無真菌假菌絲等，必要時作攝護腺液真菌培養，一旦診斷成立，應立即停用廣譜抗生素、停止穿刺插管等治療，給予有效、足量的抗真菌藥物治療。

在治療真菌性攝護腺肥大發炎時，一定要對病患的配偶進行檢查，因為很多男性獲得真菌感染的重要途徑之一就是通過夫妻性生活。妻子可能是感染的來源，或者成為受害者被動感染的，但卻特別容易成為長期慢性帶菌者而不斷地感染老公，遭致治療的失敗。

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