漫談男性攝護腺問題

對於一個成年男人來講，急性攝護腺肥大發炎的常見原因是飲酒過度。自慰或性交過頻、長距離騎自行車、住所潮冷、導尿或外傷等外部因素的刺激，也會使攝護腺排洩管的上皮組織充血、水腫、滲出，上皮細胞脫落，從而為細菌的生長活動提供適宜的環境。如果在這一階段病情沒能得到控制，炎症將繼續向腺腔內發展，造成腺泡內的炎性滲出物增多；若排洩管再有阻塞，滲出液瀦留，可形成大小不等的膿腫，使病情進一步加重。

1、排尿不適症狀

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尿頻、尿急、尿痛出現較早，以後可以有排尿困難，嚴重時還可以發生尿瀦留（即因某種原因尿液不能排出而積存於膀胱內）；此外，有時也出現膿尿或終末血尿（排尿結束前的尿液帶有血色）。

2、直腸刺激症狀

攝護腺與直腸僅一層腸壁之隔，攝護腺的感染可以直接刺激直腸，引起大便疼痛，便意明顯，大便困難，以及大便時尿道內流出膿液等症狀。

3、性功能障礙

可有性交疼痛、痛性勃起和射精、早洩、陽萎，以及血精。

4、全身中毒症狀

如惡心嘔吐，寒戰高熱；嚴重時，持續高熱，神志不清，血壓下降，並出現中毒性休克。這主要是由於細菌進入血液循環，導致菌血症或敗血症的結果。

5、攝護腺局部症狀

以疼痛為主，多數表現為會陰部、恥骨聯合處周圍的墜痛不適；一旦有膿腫形成，疼痛加劇，還可以放射到陰莖、睪丸、大腿及腰背部等處。

在進行治療時，作為一個病人又該怎麼配合治療呢？可以做到的是充分臥床休息，不吃辛辣刺激性的食物，禁忌性生活，避免性刺激和性興奮；同時，還可以經常用熱水浸泡或熱敷會陰和下腹部，以減輕疼痛。應該說，病人做到這幾點是不困難的，而對於治療效果則起到了事半功倍的作用。

有益攝護腺的8種超級食物

1、堅果。

堅果富含有益攝護腺健康的微量元素硒。1盎司堅果（約28克）含硒量是日推薦量的10倍。研究表明，每周吃幾盎司堅果等富硒食物可降低攝護腺癌風險。

2、西蘭花。

西蘭花中含有大量的抗癌植物營養素蘿卜硫素和吲哚，能降低攝護腺癌風險。

3、綠茶。

多項研究發現，綠茶中的抗氧化劑兒茶素可增強免疫力，每天至少喝3杯綠茶還可降低攝護腺癌風險。

4、蘑菇。

研究發現，蘑菇中的葡聚糖香菇多糖具有抗癌特性。香菇中富含的強抗氧化劑麥角硫茵氨基酸（ERT）可保護身體細胞，防止包括攝護腺癌在內的多種癌症。

5、石榴。

研究發現，石榴提取物能減緩攝護腺癌細胞的產生，加速癌細胞自毀。還有研究發現，石榴能有效遏制攝護腺腫瘤。

6、南瓜籽。

南瓜籽油可防止攝護腺細胞肥大症。南瓜籽油還含有類胡蘿卜素和歐米伽3脂肪酸，可降低攝護腺癌風險。南瓜籽中的鋅也有益攝護腺健康。

7、三文魚。

富含歐米伽3脂肪酸的三文魚等深海肥魚可阻止攝護腺腫瘤發展。研究發現，每周至少吃一次三文魚可降低罹患晚期攝護腺癌危險。

8、番茄。

番茄富含強抗氧化劑番茄紅素，有益改善攝護腺健康。研究發現，每天吃一份番茄可防止攝護腺癌導致的DNA損傷。

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泌尿科醫生介紹，攝護腺能分泌一種稀薄的乳白色液體，是構成精液的主要成分之一，攝護腺一旦受到感染，易發攝護腺疾病，就會導致攝護腺分泌失常，使正常功能精子的營養成分遭到破壞，直接影響到精子的活力，致使精子存活率下降，導致男性不育。

攝護腺疾病應實行“三級預防”：

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一級預防：在沒有攝護腺疾病的人群中，應大力開展健康教育，進行攝護腺健康普查，動員全社會都來關注男性健康。

二級預防：在有了攝護腺疾病後應盡可能的早治療，治療，不留後遺症、並發症。

三級預防：如果疾病已經發生了器質性變化後，僅僅靠用藥可能無法達到治療目的。首先，應當幫助病患改善或恢復排尿功能，做到不阻不憋、順暢自然。

目前治療攝護腺疾病采取了較為新進的方法：攝護腺肥大發炎分型療法辨症施治，綜合運用中西醫結合手段，從對病患的病史、生理、精神等多方面入手，可以有效抑制並微生物的生長，臨床上根據病患不同的症狀，綜合藥療、物理診療、心理診療，因人因病科學地制定個性化診療理念。

高效滲透：藥物與物理治療相融合，高度滲透，療效明顯；

聚能抑菌：聚能藥物強效抑制病菌，改善血液循環，激活免疫系統；

安全無創：利用無菌技術，治療簡便快捷，安全無創傷；

最後，泌尿科醫生提醒，男性在出現有尿頻、尿急、尿不盡這些攝護腺肥大發炎初期症狀的時候，要及時選擇正規的專科醫院進行檢查。並且遵照醫囑，接受針對性的治療。而在治療了一段時間，症狀有所緩解之後，要繼續堅持治療，定期復查，避免疾病反復。

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1、急性攝護腺肥大發炎：

食慾減退、攝護腺肥大發炎急性發作時可出現寒顫、乏力和發熱等渾身感染症狀；局部由於攝護腺肥大發炎的炎症刺激可同現尿頻、尿急、尿痛、終末血尿、肛門和會陰部不適、墜脹感，攝護腺肥大發炎病患可並可在大便時加重；腺體充血水腫可壓迫後尿道造成梗阻，引起排尿困難，甚至發生尿瀦留；性慾減退並可出現性交疼痛，這些都是急性攝護腺肥大發炎的症狀。

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2、慢性攝護腺肥大發炎：

慢性細菌性攝護腺肥大發炎臨床表現差別較大，輕重不一。攝護腺肥大發炎病患的局部常表現為排尿不適、尿頻、尿急、排尿時後尿道有灼熱感、有尿不盡感；

攝護腺肥大發炎病患在晨起或大便時尿道口流出少許稀薄乳白色分泌物；腹部、會陰部、肛門及大腿內側或腰骶部隱痛不適、鈍痛或墜脹感；有時攝護腺肥大發炎的症狀伴有睪丸、龜頭鈍痛；渾身可表現為腰酸、乏力、易疲勞，可有神經衰弱症狀，這些都是慢性攝護腺肥大發炎的症狀。

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1、臨床表現

攝護腺肥大發炎的臨床症狀主要為尿頻、尿痛，尿不盡感，疼痛常放射至陰莖頭及會陰部。便後或尿後有白色分泌物自尿道口排出，常有睪丸、精索、會陰、腰骶部疼痛，性功能障礙、早洩、勃起功能障礙及神經衰弱症狀等。

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急性攝護腺肥大發炎一般起病較快，常伴怕冷、惡心、嘔吐，有時肉眼可見血尿。醫生做直腸觸診時，可以摸到腫大並有壓痛的攝護腺。而慢性攝護腺肥大發炎的表現則是反復發作，十分痛苦，甚至有病患繼發頭暈、頭痛、失眠、脾氣改變等。

2、引起攝護腺肥大發炎的常見原因

對於細菌性攝護腺肥大發炎來說，全身抵抗力的下降和細菌感染是引發疾病的主要原因。因為攝護腺可以通過尿道與外界相通，在勞累、受涼、大量飲酒的情況下，或是陰部長期在騎車時與座椅的摩擦，或是過於放縱性慾而又不注意衛生的時候，細菌容易乘虛而入引起感染。

而非細菌性攝護腺肥大發炎的發生，主要與攝護腺的慢性充血有關，如過度放縱或節制性慾、中斷性交、慢性便秘等都是引起因素。慢性攝護腺肥大發炎也可由急性病變治療不徹底演變而來。

3、輔助檢查

對攝護腺肥大發炎的輔助診斷主要靠按摩攝護腺采集到的攝護腺液化驗，如果發現其中的卵磷脂小體減少並伴有大量白細胞或膿細胞，即可確診。

4、預防和治療

對攝護腺肥大發炎的預防重在增強體質，注意性衛生，忌飲酒和辛辣食物，還要避免長時間騎車。對於慢性細菌性攝護腺肥大發炎病患，由於多數抗生素不能進入攝護腺，故治療不甚滿意，SMZ+TMP（增效聯磺片）穿透力較強，普遍認為是較好的藥物，劑量為一次2片，每日兩次，持續應用四周。

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對於50歲以上有下尿路症狀的男性應每年進行直腸指檢和血清攝護腺特異抗原檢查，直腸指檢聯合血清攝護腺特異抗原檢查是目前公認的早期發現攝護腺癌最佳的初篩方法：

1、直腸指檢：由於大多數攝護腺癌起源於攝護腺外周帶，直腸指檢對攝護腺癌早期診斷和分期都有重要價值。

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2、血清攝護腺特異抗原（PSA）檢查：PSA作為單一檢測指標，與直腸指檢，經直腸攝護腺超聲比較，具有更高的攝護腺癌陽性診斷預測率，同時可提高局限性攝護腺癌的診斷率和增加攝護腺癌根治性治療的機會。

3、攝護腺穿刺活檢：對直腸指檢、血清攝護腺特異抗原異常者，應行攝護腺系統性穿刺活檢，這是診斷攝護腺癌最可靠的檢查。

4、影像學檢查：經直腸攝護腺超聲、攝護腺CT、攝護腺核磁共振在診斷攝護腺癌方面都存在局限性，醫生會根據病情需要選擇，最終明確診斷應是攝護腺穿刺活檢取得的組織學診斷。

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1、雌激素類藥物：常用的有已烯雌酚（乙底酚），該藥物能反饋性地抑制雄激素的分泌，可使肥大症的攝護腺縮小。常用治療劑量為每日3～5毫克，維持劑量為每日1～3毫克。需要注意的是，原有冠心病和肝病的攝護腺肥大症病患，一般不宜使用這類藥物。

2、抗雄激素類藥物：常用甲基氯地孕酮，該藥可使血液中的雄性激素含量降低，從而可以起到改善尿道梗阻症狀的作用。每日口服50毫克，連續服用2～3個月，便可獲得良好效果。

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3、α-受體阻滯劑：它可以阻斷攝護腺的α-受體，使交感神經的興奮性降低。用量為每日5～20毫克。一般用藥後幾天內即可見效。但是，該藥物具有一定的副作用，主要表現為低血壓、頭暈、心率加快等，有時還有疲倦、乏力、鼻塞等。以上副作用可隨停藥而消失。

4、植物制劑：多是天然植物或（和）花粉提取物，作用機制尚不明了，主要藥物有前列康、攝護腺膠囊等。

5、氨基酸類藥物：主要作用可能與藥物能減輕攝護腺水腫有關，現有藥物為安尿通膠囊。

攝護腺肥大症治療前要注意哪些

1、控制好身體其他疾病

老年攝護腺肥大症病患有很大一部分都同時伴有高血壓、心臟病、糖尿病等疾病，在進行手術前應遵醫囑服用控制血壓的藥物；如存在冠心病、心律失常等疾病，應等病情穩定後再進行手術；有糖尿病的病患應當控制好血糖。

2、術前調理好飲食

很多攝護腺肥大症病患在進行手術前認為應該大補一下，吃很多高脂肪、高蛋白食物及補品，這種觀點是錯誤的，在術前飲食應該清淡，進補會增加身體負擔，對手術造成影響。如果病患有吸煙、飲酒等習慣，在術前一周都應該戒除，以預後術後肺部感染。

3、術前積極配合完成相關檢查

術前檢查對攝護腺肥大症病患很重要，可為醫生提供相關的臨床資料，以便於醫生制定治療方案。在術前病患應該完成攝護腺彩超檢查，心電圖，胸片，腹部平片，血生化，腫瘤四項，乙型肝炎，HIV，血、尿、大便常規等檢查。

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1、排尿不適：慢性攝護腺肥大發炎的發病是會引起男性病患排尿不適的，這對病患們的影響很大，在心理上也是不小的打擊。可出現膀胱刺激症，如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛並放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現排尿困難的感覺。

2、放射性疼痛：臨床上疾病的發生幾乎都是會給病患們造成疼痛的感覺的，攝護腺肥大發炎慢性疾病也不例外。慢性攝護腺肥大發炎的疼痛並不局限在尿道和會陰，還會向其附近放射，以下腰痛最為多見。另外，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累。

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3、性功能障礙：男人患得了慢性攝護腺肥大發炎之所以非常的困擾還有是因為會引起男性性功能障礙，這一症狀發生的危害可是不言而喻的。慢性攝護腺肥大發炎可引起性慾減退和射精痛，射精過早症等，還能影響精液質量，在排尿後或大便時還可以出現尿道口流白，合並精囊炎時可出現血精。

4、其它症狀：慢性攝護腺肥大發炎可合並神經衰弱症，表現出乏力、頭暈、失眠等；長期持久的攝護腺肥大發炎症甚至可引起身體的變態反應，出現結膜炎、關節炎等病變。

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攝護腺肥大發炎是指攝護腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎症，從而引起的全身或局部症狀。攝護腺肥大發炎可分為非特異性細菌性攝護腺肥大發炎、特發性細菌性攝護腺肥大發炎（又稱攝護腺病）、特異性攝護腺肥大發炎（由淋球菌、結核菌、真菌、寄生蟲等引起）、非特異性肉芽腫性攝護腺肥大發炎、其它病原體（如病毒、支原體、衣原體等）引起的攝護腺肥大發炎、攝護腺充血和攝護腺痛。

1、抗菌治療

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目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續用8周。復發且菌種不變，改用預防劑量以減少急性發作，使症狀減退。長期應用抗生素若引起嚴重副反應，如假膜性腸炎、腹瀉，腸道耐藥菌株滋長等，需更換治療方案。

非細菌性攝護腺肥大發炎是否適宜使用抗菌藥物治療，臨床上仍有爭論。“無菌性”攝護腺肥大發炎病患也可使用對細菌和支原體有效的藥物，如喹諾酮類藥物，SMZ-TMP或單用TMP，與四環素、喹諾酮類藥物並用或間隔使用。

如果抗生素治療無效，確認為無菌性攝護腺肥大發炎者，則停用抗生素治療。此外，用雙球囊導尿管封閉攝護腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入攝護腺管，亦可達到治療目的。

2、消炎、止痛藥

非甾體抗炎藥可改善症狀，一般使用消炎痛內服或栓劑，中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及攝護腺液中的尿酸濃度，理論上它作為自由基清除劑，還可清除活性氧成分，減輕炎症，緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。

3、物理治療

攝護腺按摩可排空攝護腺管內濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區域的感染灶，因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每 3～7天做攝護腺按摩。多種物理因子被用作攝護腺理療，如微波、射頻、超短波、中波和熱水泡澡，對松弛攝護腺、後尿道平滑肌及盆底肌肉，加強抗菌療效和緩解疼痛症狀有一定好處。

4、M-受體拮抗劑

對伴有膀胱功能過度活動症表現如尿急，尿頻，夜尿增多但無尿路梗阻的攝護腺肥大發炎病患，可以使用M-受體拮抗劑治療。

5、α-受體拮抗劑

攝護腺痛、細菌性或非細菌性攝護腺肥大發炎病患的攝護腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時後尿道內壓增高致尿液反流入攝護腺管，是引起攝護腺痛、攝護腺結石及細菌性攝護腺肥大發炎的重要原因，應用α受體拮抗劑有效地改善攝護腺痛及排尿症狀，對防止感染復發有重要意義。α受體拮抗劑宜用較長療程，使有足夠時間調整平滑肌功能，鞏固療效。

6、攝護腺按摩及熱療

攝護腺按摩是傳統的治療方法之一，研究顯示適當的攝護腺按摩可促進攝護腺管排空，增加局部藥物濃度，進而緩解慢性攝護腺肥大發炎的臨床症狀。熱療主要利用多種物理手段所產生的熱效應，增加攝護腺組織血液循環，加速新陳代謝，有利於效應和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。

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當然，這裡的“坐著”是有講究的，那就是溫水泡澡。

攝護腺肥大發炎的主要病因就是細菌感染或攝護腺長時間充血，因此治療攝護腺肥大發炎的關鍵就是消炎和緩解疼痛。而坐在溫水中，能夠加快局部的血液循環和新陳代謝，使體內抗體輸送到攝護腺，有利於消炎和消除水腫等。

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1、 控制水溫。水溫應控制在40℃左右，溫度太低達不到血液循環的效果，溫度太高則會傷害生殖器，甚至造成死精現象。

2、 配合適當按摩。按摩能有效刺激攝護腺周邊血管，加快血液循環，把炎症帶出體外。不過急性細菌性攝護腺肥大發炎病患不適合進行按摩。

3、 毛巾要專用並消毒。泡澡後擦拭的毛巾應該跟其他毛巾分開使用，對於細菌性攝護腺肥大發炎病患，每次使用毛巾後都應殺菌消毒，以便再次使用。

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1、去金銀花60克、野菊花30克、生甘草20克。用清水煎湯內服，隨意代茶飲用限當天服完服。藥期間禁煙、禁酒及辛辣食物。

2、生貫眾、石蓮子各90克。分別將其搗碎混合後分為3份取，其1份放在大瓷茶缸內，沸水沖泡後當茶水飲。每日一劑一日服三次。堅持數日直至全愈。如嚴重難愈再按上述方法堅持飲用必有良效。

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3、白術30g 、山藥30g 、人參6g 、白芍15g 、車前子9g、 蒼術10g 、甘草3g 、陳皮1.5g 、黑芥穗1.5g、 柴胡1.8g 。水煎內服，1日1劑。

4、龍膽草5g 、茯苓10g 、車前子10g 、木通10g、 川芎10g 、牛膝10g 、王不留行10g 、穿山甲10g 、桃仁10g、 紅花10g 、滑石10g 、丹參15g 、甘草5g 。水煎內服，1日1劑，15天為1療程。

5、丹參9g 、澤蘭9g、 乳香9g 、赤芍9g 、王不留行9g 、川楝子9g 、桃仁6g 、敗醬草15g 、蒲公英30g 。水煎內服，1日1劑，1月為1療程。

6、白花蛇舌草20g、 穿山甲20g 、知母12g 、菟絲子18g 、茯苓18g、 王不留行15g 、萆薢15g 、車前子15g 、益智仁15g 、澤瀉15g。水煎內服，1日1劑。藥渣煎水熏洗會陰部。14天為1 療程。

7、龍膽草9g、 通草6g 、丹皮10g、 赤芍10g、 敗醬草30g 、炒谷芽30g 、萆薢15g 、瞿麥15g 、牛膝15g 、玄胡15g。水煎內服，1日1劑。煎2次後中藥渣加水適量煎湯後泡澡。

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