漫談男性攝護腺問題

一、男性回房後，應保持室內空氣新鮮，減少職員走動，確保病人充足休息，麻醉期過後，取斜坡臥位，以利於膀胱引流，防備墜積性肺炎，記錄24小時出入量。

二、拔尿管後的看護。一般尿液轉清亮後，於術後10天左右可拔除尿管，15天左右拔除膀胱造瘺管。拔管後仍要密切觀察病人的病情，拔管當天病患應該禁止下床活動。

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三、注意嚴密觀察血尿狀況，一般初期出血發生在術後24小時內，多與術中止血不徹底、氣囊導尿管壓迫不夠或創面滲血有關。特點是膀胱持續沖洗液為深紅色，伴有小血塊，量多時極易導致導尿管阻塞，發現此類現象要及時報告醫生處置。

四、各種管道看護。妥善保護和固定各引流管，保持氣囊導尿管、膀胱造瘺管的通暢，翻身時注意引流管有無移位和脫落，確保各管不扭曲、不打折，按期擠壓引流管防預血塊阻塞。逐日用新潔爾滅棉球擦洗尿道口一次，每3天更換引流袋一次，防預逆行被傳染。

五、出院診斷。出院前應在醫生指導下測定膀胱殘餘尿量，診斷腎功能，如果術後3～4周病人仍有排尿不暢或尿失禁的狀況，應及時向醫生尋求有助，查明原由並進行必要的處置。

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治療好的標準是尿液或攝護腺液結核菌塗片和培養均為陰性，泌尿生殖系統結核症狀及體征全部消失。

1）一般治療：

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包括休息、適當營養、避免勞累等

2）藥物治療：

攝護腺結核藥物治療效果較好。用藥時間6個月，也可按攝護腺液、精液結核桿菌培養結果來幫助估計用藥期限。目前治療方案可參考國際抗癆協會推薦的短程化療。治療好標準是攝護腺液結核桿菌培養陰性，臨床症狀與體征消失。

3）手術治療：

攝護腺結核一般不主張作攝護腺切除術，因為現代抗癆藥物治療大多能控制病變，而且這類手術需將攝護腺連同附睪、輸精管、精囊等一並切除，手術范圍大，有一定危險，甚至術後會引起結核性會陰尿道瘺，傷口不愈合。隻有當攝護腺結核嚴重、廣泛空洞形成、幹酪樣變性或造成尿路梗阻，用一般藥物治療不能緩解時，或者攝護腺結核寒性膿腫已引起尿道、會陰部賽道時，可考慮作攝護腺切除術。

攝護腺結核伴有附睪結核的病例，如果藥物治療無效，可考慮作附睪切除術，對攝護腺結核的治療也有好處，附睪切除後，攝護腺結核多可逐漸愈合。

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目前，男性泌尿生殖系統疾病已成為繼腫瘤和心腦血管疾病之後的第三大男性健康“殺手”，從第二醫院泌尿科就診量來看，攝護腺肥大發炎、攝護腺肥大症、男性功能障礙、泌尿感染等男性疾病的發病就診率更是呈逐年上升趨勢。對於預防攝護腺疾病來講，醫師建議中老年男性除了要節制生活、增強運動外，還可以考慮坐溫水浴的方法。不僅可以熱療活血，改善微循環，提高免疫力，還可以輔助起到促進炎症吸收消散的作用。除此之外，溫水泡澡還可以起到緩解失眠多夢、睡眠不足、全身乏力、疲倦無神等效果。每日定時用溫水泡澡，同時有意識地做收縮肛門的動作，可以增強肛門括約肌功能，預防、緩解痔瘡症狀。

高溫是精子的大敵

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雖然溫水泡澡好處多多，但如果溫度過高或泡澡時間太長，都會讓男性很受傷。醫師提醒，未生育或處在生育期年齡的年輕男性盡量少去溫水泡澡。

“高溫是精子的大敵，越喜歡泡澡的男人，不育的幾率越高。”這句話其實不無道理，這指的就是一些喜歡長時間泡高溫泡澡的不良習慣。

普通人的體溫大多在36℃-37℃左右，而睪丸會保持在35℃左右。因為男性陰囊相當於空調的作用，遇冷收縮，遇熱松弛，所以可以使睪丸始終處在低於體溫的環境下。睪丸、攝護腺的最高耐熱溫度也不過50℃，一旦外界溫度過高，譬如泡澡或溫泉浴，只要超過37℃，陰囊無法調節，高溫就會對精子以及產生睪酮的間質細胞造成傷害。男性生殖器若長期處於高溫狀態下，勢必會影響到生育能力，使性功能逐漸下降。

泡澡溫度很關鍵

當男性需要溫水泡澡時要注意水溫和泡澡時間。因為男性睪丸、攝護腺的耐熱溫度應該是42℃-50℃左右，且會因個人體質健康程度不同而略有差異，所以建議溫水泡澡水溫以35℃為宜，不可超過40℃。泡澡時間不超過15分鐘。這樣可以減少熱水對睪丸生精功能的損害。

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　　攝護腺的感染途徑大致有三個方面：

　　1、經尿道直接蔓延：這是一條較為多見的感染途徑。細菌經尿道口上行進入尿道，再經攝護腺導管侵入攝護腺體，引起急性或者慢性攝護腺肥大發炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起攝護腺肥大發炎的重要原因，隨著近年淋病在我國的迅猛發展，已經成為慢性攝護腺肥大發炎的一個重要病因。攝護腺肥大症或存在結石可使攝護腺部尿道變形、扭曲，充血和排尿不暢，並使攝護腺部尿道粘膜對抗尿道內原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，因而易發生攝護腺肥大發炎。性慾亢進或者過度手淫可以引起攝護腺反復充血，引起攝護腺肥大發炎。導尿或者尿道器械檢查可以將細菌帶入尿道引起攝護腺感染。

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　　2、經血液循環感染：身體其他地方感染灶的致病菌可以經過血液循環到達攝護腺引起攝護腺肥大發炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細菌入血後侵入攝護腺。

　　3、淋巴感染：比較少見，可因攝護腺鄰近的炎症如直腸、結腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起攝護腺肥大發炎。

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攝護腺肥大的病患應該注意什麼？

1、多吃含鋅的食物

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攝護腺肥大的男性病患如果想要控制住炎症的擴散速度，那麼就需要多吃一些含鋅的食物，因為這類食物是可以有效的化解炎症的。而在日常生活之中，含鋅比較豐富的食物有很多，如海產品、精瘦肉、豆類食物、黑芝麻、花生和粗糧等，雖然如上的這些食物都含有大量的鋅元素，但是病患也需要控制好食用量，並且需要搭配著其他的食物一起食用，這樣才不會破壞體內各種營養元素的平衡狀態。

2、對房事要做到節制

當男性得到攝護腺肥大這種疾病之時，最好不要去過夫妻生活，這樣才能夠給攝護腺留下充足的精力去應付疾病。此外，在過夫妻生活之時，男性的攝護腺部位會嚴重的充血來配合病患的性行為，從而也會加重病患的病情。攝護腺肥大的病患也不應該有自慰的惡習，因為這種惡習同樣會給其攝護腺部位帶來較大的負擔，從而就會影響到其病情的恢復速度。

3、要時常清洗會陰部

雖然攝護腺肥大這種疾病並不是特別嚴重的泌尿科疾病，但是如果病患不注意對自身衛生的管理工作，那麼這種疾病也可能會發生惡化，從而就會加大對其身體的傷害程度。而在個人衛生方面，病患最好每天都用溫水去清洗會陰部，當然清洗之時是不宜使用洗浴產品的，因為這類產品之中或多或少都會含有一些激素的成分，而處於攝護腺肥大疾病下的病患是接受不了這些激素的刺激的。

4、忌久坐

對於攝護腺肥大的男性病患來說，基本會選擇邊工作邊治療的方式來應對這種疾病。所以，病患在工作期間就需要注意了，坐下來持續工作一個小時之後，就需要起身活動放松一下，這樣才能夠有效的防止攝護腺部位出現血液循環不順暢的情況。

總而言之，對於攝護腺肥大的男性病患來說，如果能夠多多注意如上的這些事項，那麼會大大的降低疾病發生惡化的機率。當然，在注意如上這些事項之時，病患還需要積極的配合醫生做治療，這樣才能夠徹底的被痊愈。

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經常吃些蘋果，對治療慢性攝護腺肥大發炎很有好處的。

“蘋果療法”也是目前國內外一種治療慢性攝護腺肥大發炎的常用方法，這是因為蘋果中的鋅能改善慢性攝護腺肥大發炎病患缺鋅的情況。國外通過一項實驗研究發現，攝護腺液中含有一定量的抗菌成分，這種抗菌物質是一種含鋅蛋白，其主要成分是鋅，其抗菌作用與青黴素相似。與常用的含鋅藥物療法相比，蘋果比含鋅高的藥物更具療效，且具有安全、易消化吸收並易為病患接受的特點。因此，慢性攝護腺肥大發炎的病患經常食用蘋果非常有益。蘋果竟然能夠有效治療慢性攝護腺肥大發炎，相信大家以前還真不知道吧，那麼被攝護腺肥大發炎困擾的朋友們，不妨在家適量的吃一些蘋果，也許有一天就會發現困擾自己很久的攝護腺肥大發炎神奇的治療好了。

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慢性攝護腺肥大發炎的外治法

一、恒溫泡澡法

以恒溫浴盆，每日泡澡2次，水溫以45.4℃為宜，每次20分鐘，20日為1療程。恒溫熱水泡澡，可以提高局部組織溫度，擴張血管，促進皮膚、皮下組織和肌肉的血液循環，提高局部組織的代謝率，使血管通透性增加，緩解痙攣和疼痛，對於慢性攝護腺肥大發炎病患最常見的攝護腺痛療效顯著，總有效率可達88%以上。

二、中藥泡澡法

多選具有清熱理氣、活血化瘀中藥煎湯泡澡。藥用紅藤、敗醬草、虎杖各30g，三棱、乳香、沒藥、蘇木各20g，王不留行、桃仁、川楝子、白芷各15 g。每日1劑，每劑藥可用2～3次，每次泡澡30分鐘，水溫以42℃左右為宜。屬濕熱型攝護腺肥大發炎者，可用萆薢、白芷各30g，甘草5g，煎湯坐盆內水漬於小腹。

三、坐藥療法

將藥物制成栓劑、丸劑或錠劑，塞入肛門內，治慢性攝護腺肥大發炎尤為相宜。方如：①紫草紅花糊：紫草30g，紅花、穿山甲各10g，乳香、沒藥各5g，共研細末，以凡士林調成糊狀。病患取膝胸位，以1：1000新潔爾滅消毒會陰部後，術者戴無菌手套，取藥3～5g，捏成圓團，蘸少許液體石蠟或植物油以食指將藥自肛門輕輕塞入直腸，塗於直腸前壁近攝護腺處。囑病患俯臥休息30分鐘，每日或隔日1次，10次為1療程。臨床觀察表明，本方有清熱活血散結作用。②攝護腺肥大發炎栓：蒲公英37.5g、天花粉62.5g、黃柏62.5g、甲基睪丸素0.5g、甘油45g、羊毛脂4.5g、吐溫802.5g、半合成脂肪酸甘油脂適量，制成栓劑。在大便後或臨睡前塞入肛門內5～6cm處，每日2次，每次1粒，30日為1療程。該方能清熱利尿、消腫散結，還可增強性機能，使分泌增加，有利於攝護腺中膿細胞的排除。

四、外敷療法

取牛膝、吳茱萸、川楝子、小茴香、肉桂各等分，共研細末，每次3～6g，用白酒調成糊狀，敷於小腹曲骨穴（恥骨聯合上緣）處，外用止痛膏貼蓋，3～5日換藥1次。

五、灌腸療法

本法有利於藥效成分被攝護腺局部組織吸收，且不受胃腸酸堿環境或酶的破壞而失去活性，故效果較佳，可選地錦草湯。藥用地錦草、蒲公英、地丁各30g，白茅根、石韋各20g，皂角刺、穿山甲各12g。水煎取汁150ml，保留灌腸，每日1劑，30日為1療程。對慢性攝護腺肥大發炎屬濕熱下注者更有效。

六、按摩療法

肛門常規消毒後，術者戴無菌手套，將食指插入肛門內，摸準攝護腺，中等用力，壓力均勻，按順序由兩側葉自上而下進行攝護腺按摩，由外向內逐漸移向中央溝，每側重復2～3次，再以拇指由球部尿道向尿道口方向按壓，即可使攝護腺液自尿道溢出或滴出。一般每周1次，有利於攝護腺內炎性物排出，增加血液循環，促進炎症吸收。但急性攝護腺肥大發炎、急性尿道炎及有明顯壓痛的病患，禁用本法。

慢性攝護腺肥大發炎預防措施：

1。起居有規律，性生活要有節制，避免房事過度，強忍精出。不要騎車時間過長和過久。

2。飲食有節，不過食肥甘厚味，辛辣炙熄之晶，多食蔬菜水果，保持大便通暢。

3。用藥適度，詳察病情，辨證施治，不可妄投壯陽之晶，堅持熱水泡澡。

4。加強鍛煉，經常提肛、收緊臀部，繃緊會陰部肌肉及活動骨盆，對於改善會陰部位的血液循環，促使炎症消散有好處。

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直腸指檢對攝護腺肥大發炎的診斷非常重要，且有助於鑒別會陰、直腸、神經病變或攝護腺其他疾病。

急性細菌性攝護腺肥大發炎：體檢時可發現恥骨上壓痛、不適感，有尿瀦留者可觸及恥骨上膨隆的膀胱。直腸指檢可發現攝護腺腫大、觸痛、局部溫度升高和外形不規則等。禁忌進行攝護腺按摩。

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慢性細菌性攝護腺肥大發炎和慢性攝護腺肥大發炎：直腸指檢可了解攝護腺大小、質地、有無結節、有無壓痛及其范圍與程度，盆底肌肉的緊張度、盆壁有無壓痛，按摩攝護腺獲得攝護腺液。

攝護腺肥大發炎治療原則：急性細菌性攝護腺肥大發炎主要是廣譜抗生素、對症治療和支持治療。伴尿瀦留者可采用細管導尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，伴攝護腺膿腫者可采取外科引流。

慢性細菌性攝護腺肥大發炎治療以口服抗生素為主，選擇敏感藥物，療程為4～6周，其間應對病患進行階段性的療效評價。療效不滿意者，可改用其他敏感抗生素。可選用α-受體阻滯劑改善排尿症狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相關的症狀。

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選對治療方法，不僅可以更快、更好的治療好疾病，對病患來說也是一種福利，減少痛苦、免受一些不必要的並發症、後遺症等。

1、食療辦法（輔佐醫治）：對攝護腺肥大症有必然醫治效果的食物有冬瓜、海帶、苦瓜、車前草、馬齒莧、黃瓜等。或依據分歧的飲食習氣選擇響應的烹飪辦法和菜式。

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2、技術治療：一般包括如下四點：

一、診斷分析過程的高度精確化

二、化驗檢查過程

三、導藥過程

四、手術治療過程

通過以上的介紹，大家對治療攝護腺肥大症的方法都清楚了嗎？要制定出詳細的治療方案，需要到醫院，讓醫生對你做詳細而全面的檢查，之後再根據你的具體情況制定符合你個人情況的方案。

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1、久坐

長時間坐位工作，使盆腔及攝護腺部受擠壓而充血，血流緩慢淤滯，對病原體抵抗力減弱，易引起攝護腺肥大發炎。

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2、飲水不足

因受駕駛工作影響而不能保證及時、足夠的飲水，常使身體處於輕度脫水狀態，尿液濃縮，易患尿道炎、膀胱炎，從而引起攝護腺肥大發炎。另外，伴隨的便秘症狀，也不利於攝護腺的健康。

3、憋尿

受工作所限無法或不便及時排尿而強忍之，造成人為的尿液瀦留，膀胱壓力增高。長期如此可造成尿路及生殖道上皮防禦細菌的能力下降，致泌尿生殖系感染。更危險的是，對於已患膀胱炎或後尿道炎的病患，其尿液可經攝護腺管逆流入攝護腺組織中，最易致攝護腺肥大發炎。

4、疲勞

長時間工作，睡眠不足，體力透支，焦慮，急躁，常處於疲勞狀態，使機體抗病能力減弱，也是原因之一。

5、衛生差

個人衛生習慣不好，所患癤、癰等皮膚感染灶或扁桃體炎、齲齒等感染灶內的細菌可直接由血液途徑傳播至攝護腺，所致多為急性攝護腺肥大發炎。另外，長時間的坐位，常使會陰潮濕，尤其在天氣炎熱的夏季，亦增加患病機會。

6、性生活不規律

有的長途車司機，每次出車都要穿越數省，常常數日才能返家一趟。性生活過疏或過頻、過度，均不利於攝護腺健康。性生活過疏，攝護腺液或精液淤積，對於伴有尿道炎或膀胱炎者，尤易引起攝護腺肥大發炎，另外可並發射精管擴張、精囊擴張和精囊炎，精囊炎與攝護腺肥大發炎又常互相引起。

性生活過度，身體疲勞，攝護腺長時間或頻繁、反復處於充血狀態，亦易引起炎症。

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1、性功能障礙症狀性慾減退、性交疼痛、血精等。

2、腸症狀直腸脹滿、便急或排便痛，大便時尿道流白色分泌物。

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3、尿路症狀排尿時有灼熱感，尿道疼痛、尿急、尿頻、尿後滴瀝或見膿尿，嚴重時可出現排尿不暢、尿流變細，甚至引起尿瀦留。

4、局部症狀會陰或恥骨上區域有重壓感，久坐、排便時加重，且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。一旦有小膿腫形成，局部疼痛加劇而不敢排便。

5、一般急性攝護腺肥大發炎的病患的全身症狀多數有惡寒、甚至寒戰發熱等前驅症狀，隨著炎症的進展，症狀逐漸加劇，呈高熱、全身疼痛、虛弱、厭食、惡心嘔吐、甚或虛脫或發展成敗血症表現。突然發病時全身症狀還可掩蓋局部症狀。

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