漫談男性攝護腺問題

經常有病患將這兩者混為一談，而且還有不少病患擔心慢性攝護腺肥大發炎會直接引起攝護腺肥大症症，其實，這些認識都是不對的。這是因為慢性攝護腺肥大發炎和攝護腺肥大症症是兩種性質完全不同的疾病，病因、病理各異，二者不存在必然的聯系。

錯誤觀念二：隻有抗菌素才能治好慢性攝護腺肥大發炎

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慢性攝護腺肥大發炎病患有一大部分是屬於無菌性的，一些慢性攝護腺肥大發炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素來治療，自然難以取得良好效果。

錯誤觀念三：攝護腺肥大發炎不能治好

慢性攝護腺肥大發炎病理改變比較復雜，許多因素都可以加重攝護腺充血，引起症狀出現反復，如過度疲勞、飲食無節等。但是，不管怎樣反復，反復後的症狀總是要比服藥前輕，直至消失。由此，慢性攝護腺肥大發炎不是治不好，而是治療不當“治不好”，不堅持治療“治不好”，不注意治療好後的預防保健“治不好”。而能夠接受正規、科學的治療，同時避免一些不良因素的影響，就一定能夠徹底治好慢性攝護腺肥大發炎。

錯誤觀念四：慢性攝護腺肥大發炎都有傳染性

臨床上絕大多數慢性攝護腺肥大發炎是查不出致病菌的，也就是屬於非細菌性攝護腺肥大發炎，對於這一類型的慢性攝護腺肥大發炎而言，是不具有傳染性的，而且，其他還有一部分病患的細菌感染也屬“非特異性細菌性攝護腺肥大發炎”。加之女方陰道本身有一定的自潔功能和抗病能力，因而，一般情況下，慢性攝護腺肥大發炎病患可以大膽地過夫妻性生活。

錯誤觀念五：慢性攝護腺肥大發炎是性病

攝護腺肥大發炎是男性生殖系統最為常見的炎症疾病。因其治療很難徹底，許多人誤認為是性病之類的疾病。

臨床上攝護腺肥大發炎分急性和慢性兩種，急性攝護腺肥大發炎多由細菌所引起。炎症的發生多來自尿道的細菌，80%為大腸桿菌，通過攝護腺管進入腺體。

來自體內其它部分病灶如扁桃體的致病菌也可經血液、淋巴進入攝護腺，平時往往無任何症狀，在某些外界因素刺激下可引起攝護腺的炎症，這些因素包括感冒、飲酒、縱慾或禁慾過度、長途騎車、會陰外傷、尿道器械檢查及情緒變化等，但並不是性病。

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一、急性攝護腺肥大發炎：

1、急性尿瀦留：急性攝護腺肥大發炎引起局部充血，腫脹，壓迫尿道，以致排尿困難，或造成急性尿瀦留。

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2、急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎：攝護腺的急性炎症很容易擴散至精囊，引起急性精囊炎。同時細菌性攝護腺肥大發炎可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘導致附睪炎。

3、精索淋巴結腫大或有觸痛：攝護腺與精索淋巴在骨盆中有交通支，攝護腺急性炎症時波及精索，引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。

4、性功能障礙：急性炎症期，攝護腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性慾減退、性交痛、陽痿、血精等。

5、其他：急性攝護腺肥大發炎嚴重時可伴有腹股溝牽涉痛、嚴重者可有腎絞痛。

二、慢性攝護腺肥大發炎：

1、慢性精囊炎：是慢性攝護腺肥大發炎最多見的並發症。在慢性病程中，二者常同時存在，互相影響。久之，可明顯導致男性性功能障礙。

2、陽痿：是慢性攝護腺肥大發炎的常見並發症。

3、不育症：在不育症中，慢性攝護腺肥大發炎是個很重要的原因。

4、後尿道炎：慢性攝護腺肥大發炎多合並後尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致的攝護腺肥大發炎。在臨證中，常以尿路剌激症狀為慢性攝護腺肥大發炎的首發症狀。

5、附睪炎：攝護腺肥大發炎與精囊炎同時存在，炎症可侵及附睪而引起慢性附睪炎症。

6、各種類型的膀朧炎：當攝護腺的慢性炎症擴散到膀胱，出現明顯的尿路剌激症狀，乃為各型膀胱炎所致。

7、膀胱頸部硬化症：此類並發症比較少見。

8、變態反應性疾病：慢性病灶長期潛伏於體內，成為致敏原，引起各種類型的變態反應性疾病，如關節炎、肌炎、虹膜炎、神經炎等。

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攝護腺肥大發炎的高發年齡是什麼？

很多人都認為，攝護腺肥大發炎一般是青壯年男性經常會出現的疾病，和性生活過於頻繁有直接關系。醫師表示，攝護腺肥大發炎一般高發年齡是在男性二十五歲到三十五歲之間。但是，一些病理學研究發現，在男人各個年齡階段，都有可能出現攝護腺肥大發炎。這個疾病的出現，同時伴隨攝護腺肥大症，絕大多數男性屬於中青年群體。

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這類疾病出現以後，會使病患同時出現尿路感染。因此，男性朋友應該高度重視攝護腺肥大發炎症的疾病，出現症狀以後及時進行治療，以免發生一些並發症。這類男性常見病的出現和慢性的病症有直接關系，很多攝護腺肥大發炎出現的致命原因就是感染，致病菌是大腸桿菌或者變形桿菌，在進入男性攝護腺以後，會導致感染的情況出現。

攝護腺肥大發炎日常注意事項是什麼？

1、一定要樹立治療信心

慢性的攝護腺肥大發炎病患經常會伴隨尿急或者尿痛以及尿頻的情況，而且治療起來比較困難，病患很容易出現失去信心的情況，這個時候樹立病患信心，積極的勸病患，配合醫生進行治療，這類疾病是完全可以治療好的。

2、養成良好的生活習慣

攝護腺肥大發炎病患在治療的過程裡，一定要養成科學的生活習慣，不要大量飲酒以及吃一些辛辣刺激性的食物，也避免長時間坐車或者開車，這樣很容易造成攝護腺病症加重。

3、積極的配合治療，不要亂吃藥

很多人在出現攝護腺肥大發炎以後，都會自行診斷，給自己吃藥，這樣不但會加重病症，反而會引發一些不良反應出現。因此，在出現症狀以後一定要及時到正規醫院，在醫生的指導下進行服藥。

另外，攝護腺肥大發炎病患在治療過程中，性生活一定要節制，否則很容易出現性功能障礙的情況。不加以控制性生活的數量，可能會導致攝護腺肥大發炎的症狀加重。因此在治療期間一定要，禁止自慰或者不幹凈的性行為，避免攝護腺出現反復充血的情況。

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常常報酬地憋尿，可使膀胱充盈脹大，招致排尿無力，加劇攝護腺肥大的症狀。

一怕嗜煙：依據查詢，抽煙者攝護腺疾病患病率比不抽煙者高1～2倍。煙草中含有的各類化合物多達1200餘種，個中絕大大都對人體有害，首要有尼古丁、氰化物和一氧化碳等。抽煙越多攝護腺受益越大。

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二怕飲食不節：常常食用辛辣、酸性食物和飲烈性酒，可惹起血管擴張，促使攝護腺充血。長時間酗酒者可加劇攝護腺充血，激發炎症或加劇原有病情。

三怕受涼：攝護腺有豐厚的腎上腺能受體，受涼時極易惹起交感神經興奮，招致腺體縮短，使尿道內壓添加，影響排尿；而排尿堅苦，又會對攝護腺發生不良的影響，惡性輪回可使攝護腺發作病變。

四怕性事欠妥：短工夫內繼續屢次性交者，發作急性攝護腺肥大發炎的比率高達89.7%。相反，性慾興旺者因故無法正常滲出，致攝護腺排洩很多“囤積”，工夫長了招致攝護腺過度擴張與充血，也可激發炎症。此外，體外排精、性交中綴同等樣可使攝護腺充血腫脹而惹起炎症。

五怕便秘：便秘者直腸內蘊蓄很多糞便，會加劇臨近的攝護腺充血。還，便秘者往往排便時用力過大、腹壓添加，壓榨攝護腺，可使尿道變細、排尿受阻 。

六怕傳染：某病患去病院導過幾回尿後，本人買了兩條導尿管和一瓶甘油，稍有排尿不快，就本人插管導尿，後果越插越勤，最終竟拔不失落了。經化驗，尿裡有很多膿性白血球。大夫引見，本人插管招致傳染，加劇了攝護腺腫大，招致排尿愈加堅苦。

七怕擠壓：久坐或常常騎自行車使攝護腺長工夫遭到擠壓，招致部分血液輪回不暢。特殊是在騎自行車時，車座與會陰發生磨擦，影響尿道上段和攝護腺等處，促皮下組織慢性肥大症、發硬、腫大，甚至發炎，壓榨尿道和攝護腺，輕易形成攝護腺疾病和排尿堅苦。

八怕憋尿：常常報酬地憋尿，可使膀胱充盈脹大，招致排尿無力，加劇攝護腺肥大的症狀。

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1，等待性觀察治療：

主要是因為相當一部分病人症狀在很長時間內沒有發展，因此應對病人密切觀察。

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2，尿液引流治療：

主要是通過引流尿液，緩解急性尿瀦留及可能對腎功能的影響，方法主要是導尿和膀胱造口。

3，藥物治療：

目前的藥物主要是針對雄激素代謝及阻斷α-腎上腺素能受體。主要藥物有以下幾類：

①α-腎上腺素能受體阻斷劑；

②5-α還原酶受體抑制劑；

③植物制劑；

④抗雄性激素；

⑤促黃體釋放激素類似物；

⑥抗膽固醇類藥物；

⑦氨基酸類藥物；

⑧其它中藥治療。

4，手術治療：

手術治療主要是切除肥大症部分攝護腺。目前仍是最有效的治療方法。

5，介入治療：

主要是針對攝護腺的治療，通過治療，改善病人症狀，主要方法包括：①攝護腺氣囊擴張；②尿道支架；③微波及射頻治療；④高能聚焦超聲；⑤經尿道激光治療；⑥攝護腺擴裂治療；⑦攝護腺冷凍治療；⑧攝護腺注射療法。

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（一）性生活不正常，如性生活過頻、手淫、性交中斷、性生活過度抑制等可引起攝護腺充血，引起攝護腺肥大發炎。

（二）有性病的病患，以淋菌性尿道炎常見，淋球菌經尿道和攝護腺管進入攝護腺使其發病。

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（三）攝護腺結石或攝護腺肥大症使攝護腺組織充血，造成非特異性感染。

（四）由於導尿或尿道擴張時操作不嚴尿道器械帶入病菌而致病。

（五）過度飲酒、久坐、騎自行車、騎馬等騎跨動作，均可引起攝護腺充血，與發病有密切關系。

（六）受涼可引起攝護腺的交感神經活動，導致尿道內壓力增加，妨礙排洩，攝護腺管也因收縮而妨礙排洩，產生淤積而充血。

（七）攝護腺按摩次數過頻，用力過大，也可引起攝護腺充血水腫。

（八）直腸、結腸、下尿路等攝護腺近鄰器官的炎性病變，可通過淋巴管引起攝護腺肥大發炎。

（九）全身其他部位的感染可通過血液流到攝護腺使其發病。如皮膚、扁挑體、齲齒、呼吸道感染等。

（十）某些非細菌性感染、病毒、支原體、衣原體、脲原體、加德納菌、滴蟲等感染均可致攝護腺肥大發炎。

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適合攝護腺肥大發炎病患的食物

栗子燉烏雞：將烏雞去腸雜、毛、切塊與栗子仁、海馬及鹽、薑同放鍋內，加水適量蒸熟，分2～3次吃完，補益脾腎，適用於攝護腺肥大發炎。

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車前綠豆粱米粥：將車前子、橘皮、通草紗佈包，煮汁去渣，放入綠豆和高粱米煮粥，空腹服，連服數日，適用於老人攝護腺肥大發炎、小便淋痛。

泥鰍魚燉豆腐：每次可選用活泥鰍魚、鮮豆腐、鹽、薑、味精各適量，先將泥鰍魚剖開，去鰓及內臟，洗凈，然後放入燉盅內，加上食鹽、生薑、清水各適量，先用大火燒開後，再用文火清燉至五成熟，然後，加入豆腐塊於燉盅內，再用文火燉至泥鰍魚肉熟爛，加味料即可佐餐食用。

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攝護腺肥大症病患經常會有這樣的體會：感覺到有明顯的尿意而急匆匆地跑到便池旁邊，卻不能立即排出尿液，需要等待一段時間後才能逐漸排出尿液，這種症狀叫做排尿等待，是攝護腺肥大症早期梗阻性症狀。

隨著攝護腺肥大症病情的加重，病患還會出現排尿困難、尿線變細、尿流中斷、尿後滴瀝等症狀。攝護腺肥大症病患排尿不是輕而易舉的，往往需要屏氣、用力、增加腹壓才能“壓”出尿液，病患感覺心有餘而力不足，排尿費力。攝護腺病患的尿線會逐漸變細，射程也不遠，有時甚至會將尿液滴在腳上，一次排尿可能會斷上幾次，而且排尿以後仍然總是淋漓不盡。

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攝護腺肥大症的梗阻性症狀會給病患帶來很大的痛苦，而且它的出現往往提示肥大症的攝護腺組織已經造成尿道明顯的梗阻，並且影響到了膀胱的排尿功能。這時候病患不能忽視這些尿道梗阻症狀，延誤治療會使膀胱功能越來越差，導致預後不佳。

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錯誤觀念一：

經尿道灌注法治療攝護腺肥大發炎手術簡單，沒有副作用，可以殺滅各種泌尿系統的炎症。

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醫師釋疑：通過管子經尿道將藥物導入攝護腺內部，容易造成尿道狹窄，出現憋尿、尿疼等症狀，對尿道的損傷是永久性的。

錯誤觀念二：

球囊擴張手術治療攝護腺肥大症，隻把球囊導管通過尿道置於尿道攝護腺部，經球囊擴張後，把攝護腺撐開，排尿就通暢了。

醫師釋疑：臨床治療證明，這種手術療效並不好，非常容易造成尿道損傷，出現並發症，最常見的就是尿失禁。目前，學術界已經認為它是落後的、應該被淘汰的。

醫師介紹說，國際攝護腺協作組織成員對攝護腺肥大發炎的各種治療方法進行了評分，大致分為14類，前9位大都以服藥為主，如抗生素、α-受體阻止劑、鎮痛治療，還有生物反饋儀、反復行攝護腺按摩等，而激光、熱療等機械治療排在第10位。良性攝護腺肥大症也分輕重緩急，醫學上有一個專業的評分標準。症狀輕的根本不需要治療，只要定期體檢，長期觀察就可以了。中度可以通過吃藥進行治療。隻有嚴重的、已經出現了並發症，如腎功能損害、膀胱結石、反復尿路感染、反復血尿、疝氣等，才必須接受手術治療。

錯誤觀念三：

注射療法治療攝護腺肥大發炎可以很快讓藥物到達有效部位，立刻緩解症狀。

醫師釋疑：攝護腺內局部注射，由於要進行反復地穿刺，使攝護腺損傷，形成硬結。如果手術消毒不徹底，操作不當，很容易造成細菌感染，引發細菌性攝護腺肥大發炎。

錯誤觀念四：

微波、紅外線照射療法治攝護腺肥大發炎無痛苦，療效明顯，一次緩解症狀。

醫師釋疑：微波、紅外線療法是一種熱療，通過溫熱作用促進血液循環，如果大量使用熱療，不利於消除炎症，與藥物治療相比，這種機械治療的效果很有限，不可能一次就見效。

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1、恐懼是造成攝護腺肥大發炎病患焦慮緊張的最大原因，病患由於缺乏攝護腺和攝護腺肥大發炎的正確知識，擔心攝護腺肥大發炎會造成性功能障礙、攝護腺肥大症、攝護腺癌、腎功能衰竭、不育、性傳播疾病。

2、不良宣傳誇大攝護腺肥大發炎的危害，過度渲染攝護腺肥大發炎如何難治。並且錯誤的把所有泌尿科疾病與攝護腺肥大發炎捆綁在一起。為一些商業目的進行欺騙。

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3、病患的困惑是缺乏正確的交流途徑，如目前的很多媒體未加嚴格審查就把一些錯誤的知識以專欄、講座或廣告的形式發佈出去，多如牛毛。當病患需要了解這方面的知識時，無法辨別真偽。

4、精神交互作用：當病患的困惑不能得到正確引導時就會發生心理學上的 。

1）注意力集中某個或某些症狀上，並且使自己的感覺放大，進入惡性循環不能自拔；

2） 病患會對自己的軀體感覺過度擔憂，過分的關注就可使不適的感覺更加明顯；3）由於病患缺乏正確的科普知識經常會把一些正常的生理反應誤認為異常的病理征象，長期過分擔憂會形成固定症狀。

二、攝護腺肥大發炎心理障礙的治療

1、建立信任的醫患關系。耐心聽病患敘說病史、宣洩、理解、安慰、引導（舉例、影響與治療代價比），建立信任、朋友關系。

2、健康知識教育。給病患介紹攝護腺的生理解剖及攝護腺肥大發炎的知識，使病患了解到攝護腺肥大發炎僅僅是一個普通的疾病，和攝護腺肥大症、攝護腺癌發病無關，不直接造成性功能障礙，多不屬於性傳播疾病，不影響腎功能，感染性攝護腺肥大發炎可影響生育但治療好後可恢復，非細菌性攝護腺肥大發炎沒有明確的證據可影響生育。

3、鼓勵病患建立和諧的家庭和社會關系，正確接受攝護腺肥大發炎，帶著症狀工作生活。多做少想，盡量轉移注意力。

4、長期、堅持、配合臨床治療。

5、結合必要的化學治療、物理治療。

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