漫談男性攝護腺問題

攝護腺肉瘤好發於兒童。兒童攝護腺肉瘤體積甚大，常包圍膀胱頸部，甚至充滿整個盆腔。由於肉瘤生長迅速，瘤體可發生出血壞死或退行性變。瘤體外觀多呈橢圓形，質地柔韌。如發生於老年人，則瘤體質地較硬。

在顯微鏡下觀察，橫紋肌肉瘤可有不同細胞類型。細胞呈小圓形，也可體積較大，具有橫紋和邊緣性空泡。細胞亦可呈長形，含有縱行排列的細胞核。瘤體內常有粘液性水腫和分化不良的細胞，核分裂活躍。平滑肌肉瘤的細胞呈長形，有鈍端的核。

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對於慢性攝護腺肥大發炎是否會影響生育，目前尚無明確的認識，有些病患攝護腺肥大發炎症狀很重，但仍然可以生育，而從理論上講，當攝護腺有炎症發生時，對精液的量、質及精液的成分都會造成影響，從而可能引起不育。因此這個問題應該辯證地看待。

首先我們應認識到，當攝護腺發生炎症時，攝護腺液分泌量減少，從而使精液量減少，幹擾了精子的生存和活動，同時使攝護腺液中的酶的活性下降，精液粘度增加，液化時間延長。另外，炎症存在也可使精液的pH值降低，並使機體產生抗精子抗體，使精子死亡。攝護腺液中因炎症存在而含有大量的細菌和細菌毒素，可消耗精漿的營養成分，從而影響精子的存活。

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從以上的論述中不難看出患慢性攝護腺肥大發炎確實可能對生育產生影響，但從臨床病例看，大多數的慢性攝護腺肥大發炎的病患生育能力是正常的，少數病患雖然同時合並不育，但應認識到，引起不育的原因很多，如過分強調慢性攝護腺肥大發炎，往往會忽略其他原因，從而延誤治療時機，也可能不必要地加重了病患對本病的恐懼感。如果夫妻雙方經系統檢查未發現其他引起不育的原因，也實在不必過分緊張，因慢性攝護腺肥大發炎是可以徹底治療好的。

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　　1、攝護腺怕“壓”——久坐

　　很多過度癡迷於麻將桌、電腦遊戲的男性都應格外警惕攝護腺疾病。男性長期久坐後，會使盆腔充血，對攝護腺、附睪、睪丸等部位造成擠壓、損傷。此時，若是再因為熬夜打牌打機，不注意休息，導致生物鐘紊亂後造成免疫力下降，會引發攝護腺肥大發炎、攝護腺肥大症等一系列泌尿系統的疾病。

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　　2、攝護腺怕“涼”——受涼

　　年輕小夥子因為愛美顯身條，在寒冷的戶外褲子穿得不厚實，或者有些老年人在晨練後坐在河邊石板凳上歇歇腳，這些情況下都可能使攝護腺受涼，進而引起或加重攝護腺疾病。攝護腺長時間受到寒冷的刺激，腺體遇冷收縮後，會造成腺管堵塞，甚至出現炎症水腫，使排尿阻力增大，出現尿頻、尿不盡、尿淋漓、排尿困難等情況。尤其攝護腺肥大發炎病患，受涼後炎症就會加重。

　　3、攝護腺怕“憋”——憋尿

　　不少特定的職業都有憋尿的習慣。男性朋友若是從事“長途司機、收銀員”等需要久坐憋尿的職業，則要尤其注意攝護腺的健康。尤其在立冬後的低溫環境下，攝護腺交感神經的興奮性本來就會明顯增強，使攝護腺腺體收縮，造成慢性充血，導致尿道內壓力增加，加重攝護腺液的淤積，容易導致攝護腺疾病發作。如果這時再憋尿，排尿次數減少導致新陳代謝速度變慢，更會加重攝護腺肥大發炎的症狀。

　　4、攝護腺怕“醉”——酗酒

　　正所謂“酒逢知己千杯少”，在推杯換盞之間，需要經受考驗的不僅是酒桌上的兄弟情義，此時我們的攝護腺健康也在經受巨大的考驗。谷主任介紹，長期酗酒會對尿路、黏膜產生刺激，並使神經反射調節能力變弱，容易過度尿充盈，過度憋尿後會對攝護腺造成擠壓、損傷，危及攝護腺的健康。

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攝護腺肥大症症病患在接受藥物治療時，應該注意下列三大問題：

問題一：是否清楚自己在吃什麼藥

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治療攝護腺肥大症症的藥物很多，主要可以分為兩大類：一類是5α-還原酶抑制劑，就是使攝護腺的體積縮小。另一類是α-腎上腺受體阻滯劑。它的品種就比較多，這些藥的作用是緩解攝護腺尿道的阻力，區別主要在於對α受體的選擇性不同。

這兩類藥各司其職，在治療中發揮著不同的、同時又是相互協同的作用。這兩類藥各選一種就可以了。至於具體服哪一種藥，由醫生來決定。有的病患急於求成，恨不得藥到病除，重復服藥的現象屢見不鮮。

問題二：所服的藥物是否有效

服藥應定期復查，觀察藥物治療的效果。這既包括病患的主觀感覺，如服藥後排尿是否較前通暢，夜間排尿的次數是否較前減少，也包括一些由醫生進行的客觀檢查。

問題三：客觀指標。

客觀指標對攝護腺肥大症的病患來說非常重要，隻有客觀指標顯示好轉，才能說明藥物治療是真正有效的。男性病患經藥物治療後，如果各項指標沒有得到改善，排尿困難的症狀沒有緩解反而加重，就應放棄藥物治療，接受手術治療。

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1、一級預防 即在沒有攝護腺病的人群中，大力開展健康教育，動員全社會都來關注男性健康。而關注男性健康應從 攝護腺開始，要提高廣大群眾對攝護腺健康重要性的認識。攝護腺病難治，但可以治好，也不可怕，可怕的是整個社會對這個潛在威脅的漠然和無知。當然，健康教育應貫穿在整個攝護腺病防治的過程中，無病預防，有病促進康復。

2、二級預防 即在有了攝護腺疾病後應盡可能的早治療，徹底治療，不留後遺症和並發症。

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3、三級預防 即在疾病已經發生器質性變化後如何維護它的功能，如攝護腺已經Ⅱ度肥大了，說用藥可以把它消除掉並恢復正常大，那是不現實的。但應該幫助它恢復排尿的功能，做到不阻不憋，順暢自然，維護正常腎功能。

看來對於攝護腺肥大症的預防工作來講，需要看等級的。希望病患能夠到醫院做下檢查，看自己的疾病病情程度屬於哪種級別類型，然後依照自己的病情做好預防護理，這樣才能穩定住病情。

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最近醫學醫師在意大利開展了一項攝護腺肥大症病患的生活中飲食習慣的調查，其中設有兩題專門針對洋蔥和大蒜類食物的攝取。結果發現，攝護腺肥大症病人明顯普遍攝入各種蔬菜，尤其是蔥蒜類的量和頻度偏低。

研究結果推斷認為，含大蒜成分的食物能夠抑制膽固醇及脂肪酸合成中的關節酶的生成，而膽固醇的水平直接相關於類固醇激素合成和攝護腺肥大症。一些服用大蒜提取物的攝護腺肥大症病人的症狀得到了有效的改善。

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據流行病學調查，攝護腺肥大症的病人以歐美為多，亞洲較少，特別是，醫師們由此認為，這很可能與人飲食中常使用蔥蒜有關。

在中醫理論中，認為蔥蒜類辛散通陽，能夠破除寒氣積滯，從而對於壅塞、肥大症性的疾病，以及易產生淤滯體質的人而言有助於流通血氣。上述的研究可以說正是提供了這些認識的臨床證據。

該研究表明，攝護腺肥大症病患可以常常針對性地食用蔥蒜類，以及南瓜子、西紅柿（該研究也指出，意大利面中常作為調味劑的西紅柿也是許多人遠離攝護腺困擾的一個重要角色）、冬瓜子、紅小豆等對攝護腺保養有針對性的食物。此外，此疾病雖然病在攝護腺，但是很有可能還伴隨著其他系統功能的下降，因此要盡可能廣泛自己的食譜，不要挑食、嗜食，這樣對於體內的各個系統會產生均衡的作用力，整體上進入良性循環。

攝護腺肥大發炎病患最好多吃魚貝少吃蝦蟹

海產品中含有豐富的鋅，特別是牡蠣肉是所有食物中鋅含量最高的，被譽為飲食物中的“天然*”，從這一點看對攝護腺肥大發炎的康復治療是有相當好處的，而且無庸諱言海鮮的鮮美味道對大多數人是很有誘惑力的。然而由於海鮮魚類都是高蛋白食品，而且貝殼類（如毛蚶、帶子、鮑魚等）、甲殼類（如蝦、蟹類）中豐富的蛋白質多數是異構蛋白，對一些具有過敏體質的人會導致皮膚過敏反應，屬於中醫的“發物”，過量食用會刺激機體，引起組織充血水腫，加重攝護腺肥大發炎的炎症反應。另外海鮮特別是貝殼類海鮮，一般含有很多嘌呤，這種蛋白質經過分解會產生尿酸。血液內的尿酸含量增多，亦可能是攝護腺肥大發炎的病因之一。

攝護腺長期反復充血是引起慢性攝護腺肥大發炎的原因之一，同時無論是細菌性還是無菌性攝護腺肥大發炎，發生炎症的攝護腺組織又都會廣泛充血。為此，在預防和治療慢性攝護腺肥大發炎時，重視防止可能引起或者增加攝護腺充血的因素，就顯得十分重要了。因此眾多攝護腺肥大發炎病患感到莫衷一是，究竟海鮮魚類是吃好還是不吃好呢？

其實這一問題還得具體分析，海鮮分為：魚、蝦蟹、貝殼、其他四類，營養醫師的研究認為，魚貝類海鮮仍是日常膳食不可缺少的營養品，最好每周食用2~3次，每次100g;海魚富含的不飽和脂肪酸能使血液中低密度膽固醇減少，從而降低冠心病、高血壓和中風的幾率。而具體到攝護腺肥大發炎病患，性味溫和的海魚、

牡蠣、鮑魚是可以安心食用的，而蝦蟹屬寒濕“發物”，及其他貝殼類，則必須少食甚至忌口了。

總之，攝護腺肥大發炎病患在飲食上一定要保證合理規律，不要吃辛辣和刺激性的食物，一定要堅持低脂肪飲食，病患可以多吃些谷類、堅果與蔬菜類的食物，多補充些維他命C、E和鋅。

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【攝護腺痛的危害】

1、表現為直腸脹滿，便急和排便痛，大便時尿道流白的現象，給男性的帶來了很大的痛苦和不便。

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2、出現乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、冷戰、虛脫或敗血症表現，影響男性的正常生活。

3、久坐或排便時加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散，給男性的健康造成很大的威脅。

4、會出現灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝等症狀，膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細或中斷，嚴重時有尿瀦留。

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醫生指出，攝護腺囊腫有時從尿道流出濃性分泌物，指肛檢查可觸及攝護腺有波動感，但常在後期才會出現。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結締組織炎。但有的病人可能無發熱，主要危害表現下尿路梗阻，不少病人並有附睪、睪丸炎。

男性朋友同時也要注意，囊腫較大時直腸指檢於攝護腺觸及囊腫，尿道造影可見後尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置，囊腫較大可引起尿頻、尿急、排尿不暢、剩餘尿等尿路梗阻症狀。直腸指診可觸及攝護腺囊性腫物。攝護腺囊腫可並發感染及結石，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見症狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿瀦留等。

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攝護腺肥大發炎一旦形成後將會因炎症影響而出現會陰部不適，尿頻尿急，下腹疼痛不適等症狀，若發現有類似異常症狀，應引起重視及時就診治療。

攝護腺肥大發炎常見症狀有：

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排尿不適：

男性在患攝護腺肥大發炎後經常會出現尿急、尿頻、尿痛等一些排尿異常的表現。這是因攝護腺與輸尿管相鄰，而一旦攝護腺發生炎症感染，其致病菌可影響到尿道出現排尿異常症狀。病患常在晨起後尿道口還會有白色或膿性的分泌物，尿液較為渾濁。

疼痛感：

由於攝護腺等周圍器官附近有較為豐富的淋巴血管以及神經末梢，所以當腺體出現炎症時，炎症所引發的疼痛感可能就會通過神經末梢傳遞到陰莖、睪丸以及腰骶部或者大腿根部等附近一些的器官組織，進而會對病患造成放射性的疼痛。

性功能障礙：

攝護腺肥大發炎病患多伴隨出現早洩等性功能障礙，這一表現在慢性攝護腺肥大發炎病患中比較明顯。由於該病的病程較長，而長期炎症的不良反應也對病患的心理造成一定的壓力，致使病患出現緊張焦慮及一些消極不良情緒，引發陽痿早洩、性慾減退等一些性功能障礙症狀。

其他異常症狀：

慢性攝護腺肥大發炎可合並神經衰弱症，病人的精神異常症狀比較明顯，可以出現失眠、多夢、健忘、煩燥、情緒抑鬱以及莫名其妙的恐懼和緊張感。長期持久的攝護腺肥大發炎症甚至可引起身體的變態反應，出現結膜炎、關節炎等病變。

通過介紹，我們對於攝護腺疾病的常見症狀有哪些有了一定的認識了，發現了自己的身體有了異樣就要及時的治療，治療越早效果越好。

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攝護腺疾病的保健

性生活要適度

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攝護腺肥大發炎病患大多伴有不同程度的性功能障礙。經過系統治療後，康復期合理的安排性生活的頻度無疑會給攝護腺的康復創造良好條件，過度的性行為可造成攝護腺主動和被動充血，加重攝護腺的負擔，而且可能使炎症擴散；但是沒有性生活也是錯誤的，長時間炎症所淤積的炎性物質，以及通過藥物消滅的病原微生物不會主動從腺體中排出來，所以性生活的頻度應根椐各人的病情、體力、精神及營養狀況而定。

合理的膳食習慣

藥食同源實踐證明，食物能治療疾病，遵從飲食禁忌也有利於疾病的康復，對攝護腺肥大發炎病患來講應當絕對戒酒，少抽煙，少食辛辣、肥厚。

保持精神愉快

攝護腺疾病炎病患大多病史長而且病狀復雜多變，病患很容易將自身疾病與性功能、生育、性病等聯系起來，由此而擔心導致肥大或癌變而產生緊張、憂鬱、焦慮，這在康復進程中有害的，任何疾病的康復有賴於有效的藥物和病患的配合，因此在了解了本病的基礎上，病患一定要樹立起樂觀向上的信心，配合專科醫生的有效綜合治療，就能大大加速疾病的康復進程。

除此以外，一些生活中的細節也是很重要的，規律和諧的生活習慣會有利於攝護腺肥大發炎的康復。病患要避免不潔的性行為，不宜久坐和過度的疲勞，多飲水保持大小便通暢，積極投身於工作學習和正當的娛樂活動中，適度參加體育鍛煉，減少不良刺激、性興奮，注意保曖。

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