漫談男性攝護腺問題

攝護腺肥大發炎病患對發物非常敏感，臨床常見攝護腺疾病病患食用發物後出現小便不通症狀。這可能是發物進入人體後，刺激機體，使已經病變的攝護腺充血、水腫而壓迫尿道所致。常見的發物有：狗肉、羊肉、雀肉、鹿肉、豬頭肉、韭菜、蒜苗等，此為攝護腺肥大發炎不能吃的食物。

攝護腺肥大發炎最好不吃辛辣食品：

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如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物會引起血管擴張和器官充血，某些患慢性攝護腺肥大發炎的病人有吃辛辣食物的習慣，在疾病症狀較重時還能夠節制，但症狀緩解時又故態復萌，這也是引起攝護腺肥大發炎遷延難愈的重要原因。

所以，為避免攝護腺組織長期、反復地慢性充血，必須忌煙酒、戒辛辣食品。慢性攝護腺肥大發炎病患一定要克服這些不良嗜好，尤其在疾病的緩解期更應注意，以免因一時的痛快而加重病情，導致長期痛苦。

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肛門指診：醫生用手指通過肛門探進直腸，隔著直腸壁直接觸摸檢查攝護腺的情況。

超音波檢查：用超聲波探測攝護腺體積及形狀有無異常。還能測量膀胱內殘餘尿液的多少。醫生在門診常遇有病患特別重視攝護腺體積大小的變化，以為攝護腺體積增大就是病情加重的表現，其實增大的攝護腺必須壓迫尿道以至出現排尿異常的症狀時，我們才稱之為良性攝護腺肥大症。如果增大的攝護腺沒有壓迫尿道、排尿正常，不需要治療。

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尿流率或尿流動力學檢查：此項檢查能客觀地判定病患的排尿功能情況。

一般男性在40歲以後，攝護腺組織就會出現肥大症，體積增大，其速度為平均每年增加0.4毫升。60歲以後，增大的速度加快，平均每年增加1.0毫升。當逐漸增大的攝護腺壓迫尿道可影響排尿，醫生就稱之為良性攝護腺肥大症，俗稱攝護腺肥大。良性攝護腺肥大症為老年男性最常見的疾病。據統計，40～49歲男性出現良性攝護腺肥大症症狀者占23%。隨著年齡的增長，發病率逐漸增高，到80歲以上可達78%～85%。

自己檢查攝護腺的“肥胖”

尿次數增多，醫學名詞為尿頻。這是良性攝護腺肥大症的早期症狀之一，主要表現為起夜次數增多，常常超過2次以上。

排尿費力，常常需要增加腹壓幫助膀胱排尿，在醫學上稱之為排尿困難。其原因是當增大的攝護腺向後尿道或/和向膀胱出口的部位突出並壓迫上述部位，使後尿道延長、變窄和扭曲，影響尿流順利排出體外。表現為一系列的排尿梗阻現象，如排尿等待、尿線變細或分叉、尿液排出距離縮短、排尿時間延長、排尿費力、分段排尿，嚴重者甚至尿淋漓不盡，也可出現明顯尿頻及不自主排尿即尿失禁現象。

膀胱充滿尿液卻突然不能自主排尿，越是著急越是排不出尿來，憋得團團轉，醫生稱之為急性尿瀦留。它常發生在良性攝護腺肥大症病患受涼、飲酒、憋尿等刺激後。大量小便瀦留膀胱內，會伴有小腹部脹痛。

尿中帶血現象，醫學上叫做血尿。由於攝護腺組織肥大症攝護腺體積增大，其表面血管擴張以及尿路感染，均易引起局部出血，而出現血尿。約有30%的良性攝護腺肥大症病患的首發症狀為血尿。

長期排尿不通暢，尿液中的小結晶易在膀胱內停留，成為核心而形成膀胱結石，其發生率可達10%以上。俗話說"流水不腐、戶樞不蠹"，長期排尿不通暢，尤其是膀胱內有大量殘留尿液時，容易引起膀胱感染，病患出現尿頻、尿急、尿痛甚至發熱，同時排尿困難的症狀加重。膀胱內長期殘留小便以及排尿困難，造成尿路內壓增高，可壓迫腎臟組織，使其泌尿功能發生損害，最終導致尿毒症。

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攝護腺肥大發炎是由很多種因素共同影響而有的疾病，然而病原微生物感染各種微生物如細菌、原蟲、真菌、病毒等都可成為致攝護腺肥大發炎的感染源，其中又以細菌為最常見，如淋球菌、非淋球菌等。

對於攝護腺肥大發炎的細菌的侵入途徑主要有三種，一是直接蔓延，男性排尿時，尿液要經過攝護腺，尿中的細菌可直接進入攝護腺，從而導致攝護腺感染。二是血行感染，臨床上發現，細菌性攝護腺肥大發炎90%以上是由於微生物感染所致。三是淋巴感染，比如下尿路感染和結腸、直腸的炎症可通過淋巴管道而感染攝護腺，產生炎症。

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然而攝護腺肥大發炎在一定程度上是可以預防的，例如避免久坐，不要騎車，長期久坐的話容易造成攝護腺的壓迫，容易引起攝護腺的充血，引起攝護腺肥大發炎。同時遠離煙酒、避免辛辣食物，酒類等辛辣食物等造成攝護腺血管擴張，導致攝護腺的抵抗力下降，引發攝護腺的不適症。

同時要加上規律的性生活，做到發揮攝護腺正常功能；當發生感染病灶時積極的治療，以免感染到身體其他部位，能夠很好地防止攝護腺受到感染；加強體育鍛煉，增強肢體的抵抗能力和免疫能力做到更好地預防攝護腺肥大發炎的發生。

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攝護腺肥大發炎的食療方法在日常生活中是很常見的，當然人們也是樂於通過食療這樣一種沒有什麼副作用，甚至在享受美味的同時治療一種疾病，也是人們所喜歡的，治療攝護腺肥大發炎，您介紹以下幾個食療方：

1、公英銀花粥。

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蒲公英，金銀花，大米，砂糖適量。制作時，先將蒲公英、金銀花同放進砂鍋內，加適量清水煎汁，然後去渣取藥汁，再加入大米煮成稀粥。粥成後加入適量砂糖。每日2次食用。

2、車前草糖水。

每次可用車前草，竹葉心，生甘草，黃片糖適量。制作時，先將車前草、竹葉心、生甘草同放進砂鍋內，加進適量清水，用中火煮水，煮40分鐘左右，放進黃糖，稍煮片刻即可，每天代茶飲用。

3、冬瓜海帶薏米湯。

每次用鮮冬瓜（連皮），生薏米，海帶。制作時，先將冬瓜洗凈切成粗塊，生薏米洗凈，海帶洗凈切成細片狀。將以上三物同放進砂鍋內，加適量清水煮湯食用。

4、燈心花苦瓜湯。

每次可用燈心花6紮，鮮苦瓜。制作時，先將苦瓜洗凈除瓤和瓜核，切成小段，與燈心花一同煎湯飲用。

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一、觀察等待

對症狀輕微，IPSS評分7分以下可觀察，無需治療。

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二、藥物治療

1、5α-還原酶抑制劑研究發現5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉變的重要酶。雙氫睪酮在攝護腺肥大症中有一定的作用，因此采用5α-還原酶抑制劑可以對肥大症予以一定的抑制。

2、α-受體阻滯劑目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻，使阻力下降以改善症狀。

3、抗雄激素藥應用最廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細胞結合和核攝取，或抑制5α-還原酶而幹擾雙氫睪酮的形成。

三、手術治療

手術仍為攝護腺肥大症的重要治療方法，對有長期尿路梗阻，腎功能已有明顯損害，嚴重尿路感染或已發生急性尿瀦留的病患，應先留置導尿管解除梗阻，待感染得到控制，腎功能恢復後再行手術。如插入導尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時，可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺。應嚴格掌握急診攝護腺切除手術的適應證。

四、微創治療

1、經尿道攝護腺電汽化術主要是電極金屬材料學創新。

2、經尿道攝護腺等離子雙極電切術和經尿道等離子攝護腺剜除術是使用等離子雙極電切系統，並以與單極TURP相似的手術方式經行經尿道攝護腺切除手術。

3、冷凍治療系使攝護腺經深低溫冷凍後組織壞死腐脫，達到冷凍攝護腺切除的目的。

4、微波治療系利用微波對生物組織的熱凝固原理以達到治療目的。微波放射極的放置可通過直腸超聲波定位，或經尿道鏡直視下定位。後者可準確地避開尿道外括約肌，減少尿失禁的並發症發生機率。

5、激光治療系利用激光熱效應凝固汽化或切除攝護腺組織，方法類似經尿道腔內操作。

6、射頻消融利用射頻波產生局部熱效應使攝護腺組織發生凝固性壞死。

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攝護腺肥大發炎的感染途徑有三方面：

1、經尿道直接蔓延：多見。有以下幾種類型：

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①、淋病性尿道炎細菌經攝護腺管進入攝護腺體，引起急性或慢性淋病性攝護腺肥大發炎。

②、攝護腺肥大症和結石使攝護腺部尿道變形、彎曲和充血，攝護腺部尿道失去對原來 留在尿道內非致病菌的免疫力而發生攝護腺肥大發炎。

③、尿道器械檢查時帶入細菌，引起創傷，造成攝護腺感染。

④、尿路感染時，細菌下行引起攝護腺肥大發炎。

⑤、性慾過度、自慰，引起攝護腺充血，引起攝護腺肥大發炎。

2、血行感染：常繼發於皮膚，扁桃體、呼吸道或消化道感染等，通過菌血症引起攝護腺肥大發炎。

3、淋巴感染：少見。常因鄰近器官的炎症通過淋巴管引起攝護腺肥大發炎。

怎樣預防攝護腺肥大發炎

1、避免酗酒和食用大量辛辣食物： 辛辣食品不是攝護腺肥大發炎的直接病因，但是酒類、辣椒等辛辣食品對攝護腺和尿道具有刺激作用，食用後可出現短暫的或伴隨排尿過程的尿道不適或灼熱症狀，並且能夠引起攝護腺的血管擴張、水腫或導致攝護腺的抵抗力降低。清淡、規律的飲食，可減輕攝護腺充血。

2、注意自我保健： 加強身體鍛煉，多飲水，避免久坐，不要長時間騎車，辦公室工作人員每隔1-2小時應站起來活動一會兒，以減輕攝護腺充血。注意局部保暖，預防感冒，適量運動，積極治療身體其他部位的感染，提高機體抗病力。

3、自我調節： 思維和心態的自我調節應從積極樂觀的對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，不要過分敏感多疑，對每一個症狀的出現和變化都耿耿於懷，對症狀的遷延或復發更是不能承受，這樣心理上的悲觀失望對疾病的康復不利。

行為模式的自我調節除積極配合治療以外，更要主動的改變行為習慣，做事積極主動、不等不靠，改變懈怠、懶惰、依賴的習慣。 精神情緒的自我調節精神情緒對人體免疫系統有較大的影響，快樂飽滿的精神狀態有利於攝護腺肥大發炎的治療和康復。

4、規律的性生活： 性生活是夫妻生活的重要組成部分，和諧美滿的性生活是男女生理的天然需要，也是維持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有節制、有規律的性生活或掌握適度的自慰頻度，定期排放攝護腺液，可以緩解攝護腺的脹滿感，促進攝護腺液的不斷更新，有助於攝護腺功能的正常發揮和攝護腺功能異常病患的康復。

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一、尿液分析

值得大家注意的是，攝護腺肥大症病患的的尿常規檢查有時可能顯示是正常的，但是在尿路發生感染之後，一般可見到紅細胞、白細胞、膿尿、蛋白尿或者是堿性尿等。接下來通過詳細的檢查就可以判斷出是否有血尿、尿糖、膽紅素等情況發生。

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二、尿流率檢查

因為從尿流率的變化可以間接地測出病患下尿路是否有功能問題，所以該方法對判斷是否出現攝護腺肥大症的相關病變是非常有幫助的。

三、殘餘尿測定

正常人的剩餘尿量一般不大於10毫升，而患有攝護腺肥大症的病患，其可能出現的殘餘尿量會明顯增多，所以在攝護腺肥大症的診斷方法中，測定殘餘尿是非常重要的診斷步驟之一。

四、鋅測定

當男性攝護腺發生肥大症時，其血漿中的鋅含量會明顯增高。依據這一點就可以將其作為診斷該疾病的指標之一。

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　　天氣寒冷，除了給人們帶來不適外，更容易引發各種疾病。而對於男性來說，保護攝護腺的健康尤為重要。冬春兩季的確是攝護腺疾病的高發季節，而造成攝護腺疾病高發的主要原因是低溫和活動減少，使病灶部位肌肉緊張、血管收縮、血液循環減慢，加重了攝護腺的充血與水腫，從而使症狀加重。尤其是患有攝護腺肥大發炎、攝護腺肥大症的男士，冬春兩季病情極易復發和加重，容易產生尿頻、尿急、尿痛等症狀，嚴重的可引發急性尿瀦留、腎盂積水等。

　　至於如何保護攝護腺，可試試以下方法：

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　　每天多飲水。通過排尿對尿道進行沖洗、促進攝護腺分泌物排出，能預防攝護腺感染。飲水過少會使尿液濃縮、排尿次數減少，對攝護腺與腎臟、膀胱等其他臟器都會產生極為不利的影響。

　　不要憋尿。憋尿會讓膀胱過度充盈，壓迫攝護腺。天氣冷後，很多人不願起夜排尿，結果強憋著，殊不知這樣做可能導致排尿困難和尿瀦留。

　　戒煙酒和辛辣食物。煙酒和辛辣食品均對攝護腺和尿道有刺激作用，還可引起攝護腺和膀胱頸充血、水腫。

　　局部保暖要到位。寒冷使交感神經興奮性增強，從而導致攝護腺腺體收縮、腺管和血管擴張，引起充血。所以要根據天氣變化及時加衣，注意局部保暖，以保護攝護腺。

　　盡量不要久坐。避免長時間打麻將、玩撲克、看電視等，伏案工作者或需長途乘車者注意每隔一段時間要起身活動活動筋骨。另外，騎自行車等騎跨動作，會對攝護腺造成壓迫，導致攝護腺充血，因此應避免長時間騎自行車。

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其實，慢性的攝護腺肥大發炎並不會引發一些生殖器官的病變，所以許多男性朋友們所擔心的陽痿等現象也是不會發生的。不過，許多的人都對此缺乏了解，所以經常會憂心忡忡，這樣就會使病情惡化，如此惡性循環下去，自然就有可能會使病症更加嚴重，從而影響正常的性生活了。

還有一些病患由於聽信了一些傳聞說攝護腺肥大發炎就必須要禁止一切性生活，所以他們就開始刻意的減少進行性生活的次數，或者是完全抵制性生活，久而久之，他們就會對這一行為產生抵觸的反應，甚至會造成精神上的陽痿。

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總而言之，攝護腺肥大發炎是有可能會對性功能造成一定的影響，但是並不會完全的使病患喪失性生活的能力，而且也有許多的患慢性攝護腺肥大發炎的人性功能卻絲毫沒有受到影響，這就是因為他們的心態比較積極，並沒有覺得得到攝護腺肥大發炎是一件多麼多麼恐怖的事情。其實很多時候心態真的能夠改變很多東西，許多的病症都能夠在一個良好的心態下得到很大的緩解，甚至有的人因為心態好使病症都痊愈了。

攝護腺肥大發炎現在也是一種比較容易治療好的疾病了，目前比較常見的治療方法就是利用廣譜抗生素進行治療，這樣可以治療攝護腺肥大發炎的炎症現象，可以對攝護腺肥大發炎得到一個很好的緩解。另外，攝護腺肥大發炎的人通常都會有尿頻尿急的現象，所以也可以采用細管導尿的方法來消除攝護腺的膿腫。

另外，對於攝護腺肥大發炎的病患來說，吃一些口服的抗生素也是很有作用的，再配以平常的康復治療，主要的是保持心情舒暢，另外多進行一些身體鍛煉，幫助身體進行新陳代謝，排出體內的一些廢物，這樣對於治療疾病也是有著很大的好處的。

其實，男性也並不要把攝護腺肥大發炎想得那麼恐怖，其實這也是一種由於感染而引發的慢性疾病，所以最重要的是平常要做好個人衛生，如果有包皮過長等症狀的要盡早做手術，這樣也可以防止細菌進入攝護腺而引發疾病。

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假如在睡前兩小時內飲水的話，人們熟睡以後不能做到有尿意就排出，憋尿會使膀胱過度充盈，膀胱逼尿肌張力減弱，從而導致排尿發生困難，這樣一來很輕易引起急性尿瀦留。此外眾所周知的便是睡前飲水使尿量增多，起夜次數增加還會影響睡眠的品質。

但這並不意味著攝護腺疾病病患盡量不飲水，有些人覺得攝護腺疾病病患本身就有排尿困難，便不敢飲水，這又是一個錯誤觀念。攝護腺疾病病患白天的飲水不應受到限制，飲水過少不但會引起脫水，也不利於排尿對尿路的沖洗，還會導致尿液濃縮而形成結石。

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