漫談男性攝護腺問題

醫師介紹：攝護腺肥大發炎的引起因素主要有休息不好，精神緊張、辛辣、酒精刺激和久坐或縱慾引致鬱血。病患可出現乏力、厭食、惡心、嘔吐、寒戰發熱等全身症狀，還有可能出現會陰、小腹部脹痛；排尿時可出現尿頻、尿急、尿痛、尿滴瀝、排尿不暢、中斷、尿道流白。另外，還會發生直腸有脹痛、下墜感，甚至性生活時有血精現象。

其實人們的意識當中都非常清楚，煙酒對人體造成的傷害是很大的，尤其是患有攝護腺肥大發炎疾病的病患，更加應該慎重。泌尿科醫師表示，酒是一種擴張血管作用的飲品，對於外表看不見的內臟器官，酒精擴張血管引起臟器充血也是明顯的，攝護腺當然也不例外。而且患有攝護腺肥大發炎的病患飲酒或者酗酒，可加重病情，並且增加治療難度，所以對於攝護腺肥大發炎可以抽煙喝酒嗎答案是否定的。

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大量的吸煙喝酒對人們的身體傷害很大，一般我們知道，吸煙可影響肺的健康，但是男性朋友們有所不知，大量的吸煙還可影響到攝護腺的健康。因為香煙中的煙堿、焦油、亞硝胺類、一氧化碳等有毒物質，不但可以直接毒害攝護腺組織，而且還能幹擾支配血管的神經功能，影響攝護腺的血液循環，從而就會加重攝護腺的充血症狀，導致攝護腺肥大發炎疾病發生。

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臨床上，攝護腺肥大發炎的病因有哪些呢？

第一、性生活過頻

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攝護腺肥大發炎的發生和性生活密切相關，因為性生活時攝護腺，要大量分泌攝護腺液，所以要充血，水腫，引起肌肉收縮，如果性生活過頻，就很容易導致攝護腺肥大發炎的發生。

第二、久坐

長時間坐著容易導致攝護腺肥大發炎疾病，因為久坐時腹壓，對攝護腺的壓力加大，此時攝護腺腺體，處於水平位上，尿道與攝護腺腺管，處於同一平面位置上，若尿中有菌，容易逆行進入腺管造成，攝護腺肥大發炎疾病的發生。

第三、長期習慣性便秘

攝護腺的後部緊貼著直腸，如果便秘，糞塊在直腸中向前擠壓攝護腺，使其局部血循環障礙，另外，便秘會產生一些毒素，血液會引起全身功能障礙，降低機體免疫水平，從而加大攝護腺肥大發炎的發生幾率。

第四、吃辣椒等刺激性食物

攝護腺肥大發炎的病因和飲食有關，吃辣椒後可以刺激消化道、泌尿道充血，容易引發便秘，這些都是對攝護腺的局部代謝十分不利的，都可以引起攝護腺肥大發炎疾病。

第五、著涼

攝護腺肥大發炎的發生，和受涼有著很大關系，尤其是腳底下著涼，這會影響攝護腺部位的血液循環，易引起攝護腺肥大發炎的發生。 攝護腺肥大發炎疾病嚴重危害男性健康，生活中，男性朋友一定要杜絕這些，容易導致攝護腺肥大發炎的惡習，預防攝護腺肥大發炎的發生，維護自身健康。

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1、慢性細菌性攝護腺肥大發炎：不同程度的尿頻、尿痛、液尿增多，排尿困難；晨起或排尿終末時或大便時尿道口尚有稀薄水樣分泌物或有較濃厚的乳白色粘液；排尿時膀胱和會陰部有不適感，肛周，恥骨上，腰骶部、腹股溝部及下腹部、陰囊、大腿內側及睪丸、尿道內也有隱痛或不適感：射精疼痛、血精、早洩、遺精、性慾減退或陽痿。常因焦慮合並頭暈、乏力、失眠多夢等症狀。

2、急性攝護腺肥大發炎：尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱瘙癢、及排尿困難、夜尿多。同時還有腰骶部和會陰部疼痛，偶有血尿、急性尿瀦留。直腸脹滿、便急或排便痛，大便時尿道流白。性慾減退、陽痿、性生活痛、血精等。多數病患可出現全身感染中毒症狀，包括突然發熱、寒戰。肌肉關節疼痛和全身不適，並可出現惡心、嘔吐、厭食等。

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3、非細菌性攝護腺肥大發炎：非細菌性攝護腺肥大發炎占攝護腺肥大發炎病患的64%，中青年是多發群體，其臨床表現有尿頻、尿急、尿不盡、夜尿多、尿痛等，另外骨盆區、恥骨上或會陰生殖區疼痛或不適，射精後痛或不適。

4、非特異性肉芽腫性攝護腺肥大發炎：臨床上主要表現尿頻、尿痛，尿道灼熱，下腰部或會陰部疼痛等症狀，但病情發展快，有攝護腺溢濁增多、急性尿瀦留等伴隨症狀，是網狀內皮系統肥大症後產生的溶解度差的物質所引起的一種異物反應或過敏反應反應，故分性（過敏反應性）和非性兩類。

以上就是對攝護腺肥大發炎的分類清楚你可清楚的詳細介紹，我們隻有多了解攝護腺肥大發炎的知識，才能做好這種疾病的預防，減少攝護腺肥大發炎的發生，在這裡祝男性朋友們都能身體健康。

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（1）男性不育：攝護腺肥大發炎如果不治療，長期不愈，使攝護腺液成分發生變化，攝護腺分泌功能受到影響，進而影響精液的液化時間，精子活力下降，可以導致男性不育。

（2）性功能障礙：攝護腺肥大發炎如果不治療，長期不愈，各種症狀和不適在性生活後加重，直接影響性生活的感受和質量，對病患造成一種惡性刺激，漸漸出現一種厭惡感，導致陽萎、早洩這些性功能障礙。

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（3）傳染配偶：攝護腺肥大發炎如果不治療，長期不愈，攝護腺肥大發炎可以傳染給妻子引起婦科炎症，特別是一些特殊病菌感染引起的攝護腺肥大發炎。

（4）尿毒症：攝護腺肥大發炎如果不治療，長期不愈，會引發攝護腺肥大症，對膀胱出口進行壓迫，尿液就不能完全排空，出現殘餘尿。殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基，加之膀胱粘膜防禦機制受損，故極易導致尿路感染如腎盂腎炎等，此時如治療不徹底，由腎盂腎炎、腎積水等，進而發展為腎炎，最後發展為尿毒症。

（5）損害腎臟：攝護腺肥大發炎如果不治療，長期不愈，壓迫尿道導致膀胱阻塞，出現排尿困難，引起尿道發炎，腎臟積水及慢性腎功能衰竭。

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　　臨床醫生將症狀像慢性攝護腺肥大發炎、攝護腺液中有白細胞增多，但塗片及培養都沒有細菌，尿液檢查也沒有細菌的這類病例命名為無菌性攝護腺肥大發炎。不過，由於慢性攝護腺肥大發炎的致病原因還有滴蟲、黴菌、衣原體、支原體等多種病原微生物，以及過敏等特殊因素，因此，通常也將以上原因和因素除外後才認為是無菌性攝護腺肥大發炎。

　　治療慢性無菌性攝護腺肥大發炎吃什麼藥呢？無菌性的攝護腺肥大發炎一般發生在攝護腺肥大發炎症的早期，發病也不是急性的，也不能叫慢性的，是由於各種原因（不包括感染型的攝護腺肥大發炎）引起，最初症狀不是十分明顯，隨著炎症的發展，會越來越嚴重。但此時是無菌性的攝護腺肥大發炎症，應該很好治療，但千萬不可以用抗生素治療，用抗生素治療的後果是引發新的攝護腺感染，即轉變成為慢性的攝護腺肥大發炎了，以後治療就非常困難了。這也是很多慢性攝護腺肥大發炎病患所不知道的，也是更多醫生都不太明白的問題。

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　　慢性無菌性攝護腺肥大發炎能治好嗎？無菌性攝護腺肥大發炎的治療比較困難，可采用綜合療法。病患首先應消除不必要的思想顧慮，增強戰勝疾病的信心。攝護腺溢液者大多有神經衰弱症狀，精神比較緊張，幫助這類病人弄清尿道口流白為排出的攝護腺液，不是漏精，對糾正他們的神經衰弱非常重要。

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一、攝護腺肥大發炎不能吃辛辣食品：

如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物，會引起血管擴張和器官充血。有些患攝護腺肥大發炎的病人有吃辛辣飲食的習慣，他們常常在疾病症狀較重時能夠節制，但症狀緩解時又故態復萌，這也是引起攝護腺肥大發炎遷延難愈的重要原因。

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二、攝護腺肥大發炎病患要忌酒忌煙：

酒是一種有血管擴張作用的飲品，平時人們經常看到的有人一喝酒就臉紅的現象，就是酒精擴張面部血管的結果。酒精同樣可以引起內臟器官充血，攝護腺當然也不例外。由於一些青壯年人有長期飲酒甚至酗酒的習慣，患攝護腺肥大發炎就不容易治療好，即使治療好也非常容易復發。

攝護腺肥大發炎的飲食禁忌也包括香煙。雖然人們對吸煙的很多危害有所了解，但對吸煙也可以影響攝護腺的知識卻知之甚少。

其實，香煙中的煙堿、焦油、亞硝胺類、一氧化碳等有毒物質，不但可以直接毒害攝護腺組織，而且還能幹擾支配血管的神經功能，影響攝護腺的血液循環，也可以加重攝護腺的充血。

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抗生素治療

這是治療攝護腺肥大發炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入攝護腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由於不能穿越攝護腺上皮的脂膜而進入攝護腺腺泡中達到治療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療攝護腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則：

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（1）藥物對細菌有較高的敏感性。

（2）確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物為標準。

（3）兩神以上並有增效作用的藥物聯合使用。

（4）為使藥物在攝護腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生，應提倡超大劑星和超時限（4~12周）的用藥法。

最近，有的學者根據能彌散進入攝護腺的抗菌藥高低水平的不同，把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可黴素、紅黴素等；中等水平的有氯黴素，林可黴素；低水平的有氨芐青黴素、先鋒I號、先鋒IV號、強力黴素、卡那黴素、呋喃妥因、土黴素、青黴素G、多粘菌素B、利福平及多數磺胺藥等，病患可讓醫生的指導下，選擇藥物品種、用法、用量等。

注射療法

由於抗生素全身用藥在攝護腺中不易達到有效濃度而影響療效，所以便出現了將抗生素直接注入攝護腺的治療方法。其具體方法是選用慶大黴素、卡那黴素、先鋒黴素，單獨或聯合應用，經會陰部直接注入的列腺部，或在超音波引導下把藥液直接注入攝護腺病灶內，每周1~2次，10次為一療程。

這種治療方法的主要優點是藥物直接注入攝護腺，很容易擴散並達到有效的抗菌濃度，不但可以殺滅注藥部位的細菌，還可以消滅其周圍組織的細菌，藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染，對難治性、頑固性慢性攝護腺肥大發炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點，主要是：

（1）攝護腺部位較深，直接注並非易事，穿刺可造成周圍組織損傷並引起血尿。

（2）穿刺可造成疼痛不適，如反復進行，很難被病患接受。

（3）經皮膚或經直腸的穿刺，可將細菌帶人，造成攝護腺的重復感染。

（4）反復多次的穿刺可造成攝護腺纖維組織肥大症、攝護腺硬化，肛診時攝護腺內可捫及硬結，或捫及一質地堅硬的攝護腺。纖維組織肥大症會造成病灶被分離包繞，抗生素更難透人，且會使攝護腺液的排出困難。

因此在選擇這種治療方法時一定要慎重，隻有當其它方法都無效時，才考慮此法，且穿刺不能過於頻繁，每周穿刺1~2次，療程不要太長，應控制在1~2月左右。

泡澡療法

泡澡療法實際上也是物理療法的一種，但由於它需要任何醫療設備，在家中病患自己就可以操作，因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為：

將40%左右的水（手放入不感到燙），倒入盆內，約半盆即可，每次坐10~30分鐘，水溫降低時再添加適量的熱水，使水保持有效的溫度，每天1~2次，10天為一療程。熱水中還可加適當的芳香類中藥，如蒼術、廣木香、白蔻仁等。若導入攝護腺病栓後再泡澡，可促進藥物的吸收，提高療效。

應當提出的是，對已確診為因攝護腺肥大發炎引起的不育者，不應采用泡澡法。這是區為精子屬於高級細胞，對生存條件要求很高，拿溫度來說，陰囊內的正常溫度應為32~33℃，當陰囊內的溫度因某種原因升高時，便可使精子的產生出現障礙，造成精子停止產生的後果，從而更加減少了受孕的可能。

按摩療法

自我按摩療效肯定，操作簡便，病患容易接受與掌握，是一種非常好的輔助治療手段。

方法是：

（1）便後，清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療。病患取胸膝臥位或側臥位，醫生用食指順肛門於直腸前壁觸及攝護腺後，按從外向上向內向下的順序規律地輕柔按壓攝護腺，同時囑病患作提肛動作，使攝護腺液排出尿道口，並立刻小便。

（2）自我按摩：病患取下蹲位或側向屈曲臥位，便後清潔肛門及直腸下段後，用自己的中指或食指按壓攝護腺體，方法同前，每次按摩3~5分鐘，以每次均有攝護腺液從尿道排出為佳。按摩時用力一定要輕柔，按摩前可用肥皂潤滑指套，減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中，發觀攝護腺觸痛明顯，囊性感增強，要及時到專科門診就診，以避免慢性攝護腺肥大發炎出現急性發作時還行攝護腺按摩的情況。

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攝護腺肥大發炎影響性功能的幾大原因：

首先，攝護腺肥大發炎本身是有菌性的，或者是無菌性的，所謂無菌性的就是攝護腺疼痛綜合症，可以引起疼痛，因為疼痛本身可以引起體內的很多變化，體內很多因子被激活，可以引起一系列的變化。

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第二，如果是病原體引起的攝護腺肥大發炎，本身這種病原體有毒素，毒素的刺激，也可以引起陽萎早洩，特別是陽萎，具體什麼原因引起的，還有待於進行進一步的探討、總結。

第三，治療攝護腺肥大發炎，本身需要很多藥物，西藥、中藥，特別是西藥，一些大量的抗菌素，有一些為了治療疼痛，用一些局部的麻醉藥，或者是全身的鎮靜藥，這樣也可以引起陽萎早洩。

第四，一般的攝護腺肥大發炎，時間長了，都可以引起分泌系統的功能紊亂，大家都知道，勃起是交感神經和副交感神經支配著，如果是慢性攝護腺肥大發炎病患，或多或少都可以引起植物神經系統的紊亂。正常的興奮、正常的抑制就被破壞了，所以勃起也就受到影響。

第五，中醫講慢性攝護腺肥大發炎，時間久了，可以引起腎陰虛和腎陽虛，本身腎虛就可以引起陽萎或早洩。

第六，就是最重要的，也就是心理問題，比如說攝護腺肥大發炎病患，特別是比較重的攝護腺疼痛綜合症，或者有病原體感染了，或者是性病，引起的攝護腺肥大發炎，而且症狀比較重，疼痛、難受，下腹部、會陰部墜脹，小腹脹痛，有部分病患就認為是攝護腺肥大發炎治不好了，對他的引力壓力特別大。這個病又不好意思告訴別人，又不好意思找對象，恐怕影響到女方，而且治療效果又不好，花了很多錢，很多精力治不好，這樣對病患的心理壓力特別大。心理壓力只要一增大，焦慮、失眠、全身不適等等，性功能肯定會受到影響。

攝護腺肥大發炎對性功能的具體影響表現如下：

1、引起陽痿：攝護腺長久充血使性器官和性神經中樞興奮性增高，繼而因過度興奮轉為抑制而使性中樞興奮性下降，再加上發病部位的不適和對心理的影響，常使陽痿發生。

2、頻繁遺精：攝護腺的充血和水腫會刺激攝護腺分泌攝護腺液，這又刺激神經感受器，因神經反射而引起遺精。

3、繼發早洩：攝護腺充血使性器官神經敏感性增強，從而引發早洩。

4、射精過快：由於攝護腺有炎症刺激，興奮閾值降低，一刺激即射精。

5、射精障礙：如果炎症使精囊腺開口堵塞，會影響精液排出，或造成不射精症。

6、射精疼痛：攝護腺有炎症，在射精的瞬間，攝護腺收縮時會產生疼痛。

7、快感缺乏：因為水腫的腺體影響到尿道黏膜，神經感受器感覺失常，常無快感，病程長時可使尿道肌肉收縮減弱，精液不是射出而是慢慢流出。

8、射精乏力：精囊與攝護腺因炎症水腫，收縮無力。當攝護腺嚴重充血時，毛細血管裡的血液會滲入到攝護腺液中染紅精液。

攝護腺肥大發炎會對性功能產生一定的不利影響，但攝護腺肥大發炎並非不能治療，只要及時治療好攝護腺肥大發炎就能避免這些性功能危害。

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有人認為，肥大症後的攝護腺組織可能發生結節樣改變，其鄰近的上皮組織會發生增值，侵入肥大症的結節而形成基質腺瘤。這種腺瘤中的細胞染色質肥大症活躍，可能出現異常分裂而引發癌變。因此，如果肥大症的攝護腺組織中間出現結節樣變，應警惕攝護腺癌的發生。

一些較嚴重的良性攝護腺肥大症，應盡量進行手術治療，出現攝護腺內的結節時，需要定期隨訪，可以定期進行攝護腺腫瘤標志物的檢查，早期篩查攝護腺癌。攝護腺癌好發於攝護腺後葉，因此攝護腺後葉的肥大症應該與攝護腺癌鑒別後再診斷，以防止將攝護腺癌誤診為攝護腺肥大症。

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攝護腺囊腫的症狀

攝護腺囊腫可表現為生殖泌尿功能障礙、排便障礙、生殖泌尿感染及結石，也可損傷腎功能，進一步影響男性的泌尿功能及生殖功能。具體包括：

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1、生殖泌尿功能障礙：攝護腺囊腫可導致尿道變窄，致使尿流受阻。具體表現為尿頻、尿急、排尿費力、尿線細，嚴重者可出現尿瀦留，並損傷膀胱及腎臟；

2、排便障礙：攝護腺囊腫可壓迫大腸，可能引起排便障礙；

3、生殖泌尿感染及結石：攝護腺囊腫可影響男性泌尿生殖系統的免疫能力，可引起攝護腺、尿道及其他周邊的炎症，並可引起結石；

4、腎功能及生殖功能異常：以上因素可影響腎功能，造成腎功能不全，並損傷生殖系統健康，包括早洩、陽痿等性功能障礙病症及男性不育症。

上述為攝護腺囊腫的主要症狀。鑒於攝護腺疾病的症狀比較較為復雜，具體至個人表現會存在一定差異。

攝護腺囊腫對男性的影響

攝護腺囊腫會對男性生殖泌尿功能造成明顯的影響，並會進一步影響生殖健康。具體包括：

1、排尿異常：包括尿頻、尿急等，會影響正常生活，早期可因排尿不暢浸濕衣物，引起尷尬；至中後期，則可嚴重影響正常排尿，出現“有尿尿不出來”的窘境，中後期病患甚至會因為排尿障礙而不敢飲水，部分病患需要導尿管完成排尿。

2、腎功能受損：攝護腺囊腫嚴重時可出現尿瀦留，會極大程度損傷腎功能，造成腎功能不全，可對人體代謝功能、造血功能、消化功能乃至呼吸功能造成一系列影響；

3、性功能障礙：受攝護腺病變影響，可產生早洩、陽痿等性功能障礙，也可引起男性不育。

以上為攝護腺囊腫主要影響，根據個人情況還可造成其它影響。

攝護腺囊腫的原因

1、真性攝護腺囊腫：攝護腺腺體在胚胎發育期內受到障礙，引起攝護腺導管狹窄，造成阻塞，內容物逐漸瀦留而形成，故屬於瀦留性攝護腺囊腫。

2、先天性囊腫：為中腎導管與中腎旁管發育異常，管腔部分擴張而形成囊腫。起於中腎旁管的囊腫常位於攝護腺後正中處，而起自中腎導管的囊腫則居於兩旁。這種囊腫實際並非起自攝護腺，常與膀胱後壁粘連。其體積往往可長到很大，壓迫膀胱頸引起排尿困難；壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便困難。先天性攝護腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發育不全等先天性疾病。

3、後天性囊腫：系由堅韌的攝護腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發生瀦留性囊腫，可位於攝護腺內的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1～2cm。

4、炎症性囊腫：系攝護腺慢性炎症引起結締組織肥大症，導致攝護腺導管狹窄，分泌物瀦留形成囊腫。

5、寄生蟲性囊腫：由於寄生蟲引起，如包蟲能使攝護腺管及周圍發生慢性炎症，或由肉芽肥大症，逐漸形成囊腫。

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