漫談男性攝護腺問題

1、急性攝護腺肥大發炎容易引起的並發症主要有

（1）急性尿瀦留：急性攝護腺肥大發炎引起局部充血、腫脹、壓迫尿道，以致排尿困難或導致急性尿瀦留。

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（2）急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎：攝護腺的急性炎症很容易擴散至精囊，引起急性精囊炎。同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘導致附睪炎。

（3）精索淋巴結腫大或有觸痛：攝護腺與精索淋巴在骨盆中有交通支，攝護腺急性炎症時波及精索，引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。

（4）性功能障礙：急性炎症期攝護腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性慾減退、性交痛、陽萎、血精等。

（5）其他：急性攝護腺肥大發炎嚴重時可伴有腎絞痛。

2、慢性攝護腺肥大發炎的並發症包括

（1）對性功能和生育的影響：

主要表現為性功能減退，如同房時間短或早洩，可能與攝護腺受到炎性刺激有關。陽萎與攝護腺肥大發炎的關系尚不肯定，慢性攝護腺肥大發炎並不直接損害陰莖勃起的神經-血管功能。長期的不適感在病患心理上產生壓力，使他們產生抑制和擔心，特別是對不了解本病的病患常會認為自己的性功能有問題。久而久之可能產生精神性陽萎。攝護腺肥大發炎並發精囊炎時可以出現血精。

精液的主要成分是攝護腺液，而且自睪丸、附睪排出的精子必須經精漿包括攝護腺液的營養、輸送，才具有與卵子結合的能力。慢性攝護腺肥大發炎的病患其精液常規往往表現為精子的活力較低，死亡率偏高。攝護腺肥大發炎病患的不育症的發生率明顯高於正常人群。

（2）對全身的影響：

慢性攝護腺肥大發炎除表現為局部泌尿系統的症狀外，亦可表現為變態反應性虹膜炎、關節炎、心內膜炎、肌炎等。

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一般來說，年輕人得到攝護腺肥大發炎，可能是因為：

一、包皮過長。由於包皮垢易引發包皮龜頭炎，尿道炎等，而細菌會從尿道逆行感染，侵入攝護腺，引發攝護腺肥大發炎。

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二、身體其他部位潛在性感染，如膿皰病等的細菌，在人體抵抗力降低時易通過血循環污染到攝護腺。

三、憋尿。青年人有時會因課間不排尿；冬天怕冷，有尿不願起床排；看電影，電視，顧不上排尿等原因，長時間憋尿，從而引發攝護腺肥大發炎。

四、早熟。少男少女過早地相戀，男孩因興奮而大量分泌攝護腺液，但得不到正常釋放，就使攝護腺液在腺管內淤積擁塞，易造成攝護腺腫脹，發炎。

為了防止攝護腺肥大發炎的發作，男性朋友可以采用熱水泡澡法。在熱水泡澡的時分，並且熱水還能夠舒緩神經，男性朋友不隻可以感受到全身心的放松，並且在於熱水的觸摸中，下體的毛細血管能夠順利，各個功用器官工作正常，這樣，也可以避免得上攝護腺肥大發炎。

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1、排尿次數增多。無論白天或晚上，排尿次數比往常增多，遠遠超過了白天3至4次，晚上1至2次的正常情況，排尿時間間隔短，時時有尿意。

2、排尿躊躇不暢。當感到有尿意時，要站在廁所裡等好一會兒，小便才“姍姍”而來，且尿流變細，排出無力，射程也不遠，有時竟從尿道口線樣滴瀝而下。常言道“人老腎氣衰，屙尿打濕鞋”，其實是攝護腺肥大症的表現之一。

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3、夜間尿失禁。夜間睡覺時，尿液不受控制地自己流出來，嚴重者大白天時也會有這種現象發生。

4、排尿疼痛與尿急。膀胱裡尿液排不幹凈，容易引起細菌感染，出現尿痛尿急的現象。

5、排尿中斷。攝護腺肥大症後，尿液裡的結晶體容易凝集形成膀胱結石，造成排尿突然中斷，老年人排尿中斷和出現膀胱結石是攝護腺肥大症的強烈“信號”。

6、經久不愈的脫肛、便血或發生“小腸氣”。這是由於長時間排尿不暢，腹部壓力增高。

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如果急性攝護腺肥大發炎沒有得到徹底的治療好，很容易轉變為慢性攝護腺肥大發炎。 急性攝護腺肥大發炎是指攝護腺非特異性細菌感染所致的急性炎症，主要表現為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛，多有惡寒發熱等。醫師表示急性攝護腺肥大發炎病患在生活中要注意以下幾個方面：

1、急性攝護腺肥大發炎病患需適度進行有保護措施的性生活。

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2、急性攝護腺肥大發炎病患應避免會陰部受潮濕陰冷刺激，如疼痛劇烈時可服用鎮痛藥物。

3、急性攝護腺肥大發炎病患應保持樂觀情緒，消除不必要的思想顧慮和對某些症狀誤解，增強治療好疾病信心。

4、急性攝護腺肥大發炎病患需注意需注意臥床休息，勞逸結合、充足睡眠，避免過重體力動。

5、急性攝護腺肥大發炎病患可適當參加體育鍛煉，避免久座不動和長時間騎自行車、摩托車等。

6、急性攝護腺肥大發炎病患在飲食上應多吃蔬菜、水果、禁酒、忌食辛辣刺激性食物。 急性攝護腺肥大發炎的發生嚴重的影響了人們的正常生活和工作。因此，針對這一症狀，該及時的到醫院進行檢查和治療，特別是需要盡量的臥床休息，在飲食上還需要注意合理的搭配。

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攝護腺偏大的危害及治療？攝護腺肥大症的主要危害：

1、導致慢性腎炎，甚至會發展為尿毒症

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如不及時治療，可導致攝護腺肥大症，對膀胱出口進行壓迫，使尿液不能完全排空，出現殘餘尿。殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基，加之膀胱粘膜防禦機制受損，故極易導致尿路感染如腎盂腎炎等。此時如治療不徹底，由腎盂腎炎、腎積水等，進而發展為腎炎，最後發展為尿毒症。

2、影響工作和生活

由於炎症的刺激，產生一系列症狀，如腰骶、會陰、睪丸等部位脹痛、尿不凈、夜尿頻等，從而使病患煩躁不安，影響工作和生活。

3、傳染配偶引起婦科炎症

攝護腺肥大發炎可以傳染給妻子，特別是一些特殊病菌感染引起的攝護腺肥大發炎，其炎症可以通過性途徑傳染給妻子。如黴菌性攝護腺肥大發炎、滴蟲性攝護腺肥大發炎、淋病性攝護腺肥大發炎、非淋菌性（衣原體、支原體）攝護腺肥大發炎等。

4、導致內分泌失調，引起精神異常

正常情況下，攝護腺能分泌多種活性物質。由於攝護腺發生炎症，出現內分泌失調，可引起神經衰弱，以致精神發生異常，則可出現失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等症狀。

攝護腺肥大可引起暫時性的性慾亢進，55歲以後男性幾乎都有程度不同的攝護腺肥大，在攝護腺肥大開始階段，病人可出現與年齡不相符的性慾增強，或者一貫性慾正常，卻突然變得強烈起來。

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慢性攝護腺肥大發炎的發病原因主要是由於：

一、攝護腺充血，比如，性生活過頻、過度自慰、長時間久坐直接壓迫會陰部、酗酒、貪食油膩食品等不健康的生活方式和不良生活習慣；

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二、尿液刺激，尿液中化學刺激物質進入攝護腺內引起慢性攝護腺肥大發炎；

三、焦慮、抑鬱等過度緊張，伴隨著疼痛及神經衰弱引起的神經性慢性攝護腺肥大發炎等；

四、工作勞累，長時間久坐，造成攝護腺壓抑充血，引起攝護腺肥大發炎。

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那麼攝護腺肥大發炎為何會致使攝護腺縮小呢？

一、是由於攝護腺的長期慢性的炎症刺激，造成腺體內血管閉塞、組織纖維化和萎縮，以致攝護腺縮小；

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二、是攝護腺長期慢性炎症後，常常與周圍組織發生粘連，引起膀胱頸開口處的炎症、纖維化或狹窄，攝護腺就縮小了；

三、是攝護腺發生纖維化或萎縮後，由於腺體內的血管閉塞，采用單一的治療方法難以達到病變部位，從而加大了治療難度。

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1、疼痛或不適症狀：後尿道、會陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。慢性攝護腺肥大發炎的疼痛感自尿道和會陰向其四周放射，以下腰疼痛最為多見。另外，陰莖、精索、睪丸、陰囊、小腹、腹股溝區、大腿、直腸等處均可受累。

2、尿路症狀：以尿頻、尿不盡、尿滴瀝、尿痛、尿道灼熱、尿急、排尿困難、尿黃為多見。

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3、生殖症狀：晨起或大便時尿道口流出少許淡薄、乳白色、水樣或粘稠分泌物，或伴有性功能減退、射精障礙等。

4、精神症狀：易疲憊乏力、精神抑鬱、記憶力減退、自信心下降等。

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攝護腺肥大發炎，可以分為：

1、急性攝護腺肥大發炎是指攝護腺非特異性細菌感染所致的急性炎症，主要表現為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛，多有惡寒發熱等，屬於中醫"熱淋"范疇。

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2、慢性攝護腺肥大發炎是攝護腺非特異性細菌感染所致的慢性炎症，主要表現為少腹、會陰、睪丸部有不適感，尿道口滴白等，中醫屬"精濁"范疇，常見於青壯年男性。

3、特發性非細菌性攝護腺肥大發炎：臨床上具有攝護腺疼痛、排尿異常、尿道口有攝護腺液溢出等症狀，攝護腺液白細胞可增多，但細菌培養無細菌生長。

4、非特異性肉芽腫性攝護腺肥大發炎：臨床上主要表現尿頻、尿痛，尿道灼熱，下腰部或會陰部疼痛等症狀，但病情發展快，有攝護腺溢濁增多、急性尿瀦留等伴隨症狀，是網狀內皮系統肥大症後產生的溶解度差的物質所引起的一種異物反應或過敏反應，故分變態性（過敏性）和非變態性兩類。

5、特異性攝護腺肥大發炎：包括淋菌、真菌和寄生蟲（如滴蟲）等引起的攝護腺肥大發炎。

6、其它原因引起的攝護腺肥大發炎：如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的攝護腺肥大發炎。

因此，可以看出，攝護腺肥大發炎的治療，首先要確定是什麼類型的攝護腺肥大發炎才能進行治療。

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盡管目前尚無法判定真菌性感染所致的慢性攝護腺肥大發炎，還是慢性攝護腺肥大發炎治腥中繼發的真菌感染？但攝護腺的真菌感染也許已是一個不可略的問題。

1、真菌性攝護腺肥大發炎的病因：

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眾所周知，真菌俗稱黴菌，常潛：人體的口腔、腸道、手足皮膚和陰道內，作為寄生菌並不引起‘症狀，而當寄生菌與宿主之間內環境的穩定性失調，特別是在抗生素的幹擾或宿主的免疫功能減低時，寄生菌可轉化為致病微生物。

從理論上講，由於女性外陰、陰道的真菌感染是常見的感染匱過長期的性接觸，真菌可經男性泌尿生殖道逆行感染到前列人而引起慢性攝護腺肥大發炎；尤其是某些慢性攝護腺肥大發炎病患，因長用抗生素或反復直接向攝護腺內注射抗生素、糖皮質激素等，起菌群失調，免疫力下降，從而增加了真菌進入攝護腺的機芝易引起攝護腺的真菌感染。

2、真菌性攝護腺肥大發炎的診斷：

真菌性攝護腺肥大發炎常由全身真菌：繼發引起，或由女方傳染而來，很少單獨發病，其症狀為無菌竺膿尿和常見的攝護腺肥大發炎症狀，尿培養陰性，直腸指檢發現攝護腺硬而壓痛明顯，尿液孢子球菌培養陽性，攝護腺穿刺培養可找到特征性真菌球體。

目前尚無攝護腺真菌感染的確診標準，人們在診斷尿路真菌感染時，一般以尿液培養真菌菌落>10000個/ml;診斷標準。因此，對於那些使用抗生素治療時間長、治療效果差的慢性攝護腺肥大發炎病患，要考慮有攝護腺真菌感染，尤其是繼發真菌感染的可能。

3、真菌性攝護腺肥大發炎的治療：

對這些病患，除了行攝護腺液常規檢查及普通細菌培養外，還應特別注意觀察攝護腺液有無真菌假菌絲等，必要時作攝護腺液真菌培養，一旦診斷成立，應立即停用廣譜抗生素、停止穿刺插管等治療，給予有效、足量的抗真菌藥物治療。

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