漫談男性攝護腺問題

因血行感染或者直接蔓延，攝護腺被細菌等病原微生物侵入而迅速充血、水腫、滲出，形成膿腫，甚至局限性較大膿腫是因為急性攝護腺肥大發炎。急性攝護腺肥大發炎發作時，病患可出現乏力、厭食、惡心、嘔吐、寒戰、發熱等全身症狀；會陰或小腹部脹痛，並向腰部、下腹、背部及大腿等處放射；排尿時可出現尿頻、尿急、尿痛、尿滴瀝、排尿不暢或中斷；直腸脹痛、下墜感，小便時尿道流白；以及性交痛和血精等。

男性健康醫師指出，不是所有的慢性攝護腺肥大發炎都需要治療，但對於急性攝護腺肥大發炎病患來說，就大意不得了。北京曙光泌尿科醫院醫師提醒，急性攝護腺肥大發炎病患通常都是因為細菌感染引起，一旦發作，應盡快去醫院治療。大多數急性攝護腺肥大發炎的病人，經過合理治療是能夠治療好的，若治療不及時或不得力，使得病情遷延不愈，這樣由於細菌的長期存在，在遇到一些原因時就可能再次急性發作。多次的反復發作，會使病情更加復雜化，應引起警惕，盡力加以避免。

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急性攝護腺肥大發炎的治療以抗感染為主，選用的抗生素應該是能有效殺滅致病菌的。急性攝護腺肥大發炎的致病菌80%左右是大腸桿菌，而大腸桿菌多數對慶大黴素、卡那黴素及先鋒黴素等藥物敏感。所以，可用這些抗生素作為首選藥物。

在進行治療時，需要病人配合的是不吃辛辣刺激性的食物，禁忌性生活，避免性刺激和性興奮；同時，還可以經常用熱水浸泡或熱敷會陰和下腹部，以減輕疼痛。應該說，病人做到這幾點是不困難的，而對於治療效果則起到了事半功倍的作用。

當然，健康人也應該注意日常生活中的保健，畢竟，預防攝護腺肥大發炎的發生對男性來說才是最重要的。尤其是進入冬季，還要注意加強鍛煉。天氣一冷，很多人不願出門，經常坐在一起打麻將、打撲克。事實上，天氣寒冷時，堅持適當的體育鍛煉很重要，例如短跑或飯後散步等，從而能改善血液循環，提高免疫力，預防攝護腺肥大發炎的發生。

以上介紹了急性攝護腺肥大發炎的治療和預防攝護腺肥大發炎發生的相關知識，我們要加強對攝護腺疾病的預防，當身體不適或感覺不舒服就要及時的到專業的醫院接受檢查和治療，根據醫生的指導，合理的治療。

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經腹壁探測法的優點

1、不必配置特殊探頭。操作方便、省事、省時。

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2、可同時清楚地顯示膀胱、攝護腺和精囊，可得到許多攝護腺肥大症的間接證據。

3、可估測殘餘尿量。

4、可了解上尿路情況。

5、對三度及以上的肥大症攝護腺亦能顯示全貌。

經腹壁探測法的缺點

1、對於過分肥胖的病患，下腹部膨隆明顯者檢查較困難。

2、多次手術致下腹部佈滿瘢痕者，圖像不清，效果欠佳。

3、攝護腺內部結構顯示不清晰，對攝護腺癌的鑒別困難。

4、對攝護腺內部彩色血流的顯示明顯少於經直腸探測，不利進一步鑒別診斷。

經直腸探測法的優點

1、可用高頻超聲探測，攝護腺內部帶區的結構顯示清晰，可看到攝護腺的內部細節，有利於攝護腺疾病的診斷，這是經直腸探測法最大的優勢。

2、用彩色多普勒血流顯像能看到攝護腺內部血流分佈、走向和血流的頻譜分析，有助於攝護腺疾病的鑒別診斷。

3、在排尿期可看到後尿道情況。

4、可較正確地引導攝護腺穿刺活檢。

5、對高危人群做普查以篩選可疑對象做進一步經直腸超聲引導下攝護腺穿刺檢查。

經直腸探測法的缺點

1、對膀胱病變了解不夠全面。

2、對Ⅲ度及以上肥大症的攝護腺由於回聲衰減及超聲視野不夠寬大等原因，造成檢查不夠全面。

3、對肛門狹窄或閉鎖等病患檢查較為困難。

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征兆2、尿路灼痛：當男性急性攝護腺肥大發炎病患排尿時會引起灼痛、尿急、尿頻、尿後滴瀝或見膿尿，嚴重時可出現排尿不暢、尿流變細，甚至引起尿瀦留。

征兆3、性疼痛：性慾減退、性交痛、陽痿、血精等。

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征兆4、局部疼痛：急性攝護腺肥大發炎病患的會陰或恥骨上區有重壓感，久坐、排便加重，且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。

征兆5、全身不適：急性攝護腺肥大發炎病患在發作期間會出現乏力虛弱、厭食、惡心嘔吐、發熱寒戰、虛脫等表現。

對於上述這些急性攝護腺肥大發炎病患疼痛征兆，想必病患們應該有所了解，除此以外，對於自身的病情狀況，也希望病患們能夠多多重視，不要拖延治療，以免病情加重。

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眾所周知，性慾過強的成年男性，性生活的頻率，往往都高得令人咂舌。除非是那些既沒有性伴侶又不懂得如何自慰，或者既有性伴侶也懂得如何自慰但是缺乏“安全”的“宣洩環境”的成年男性。

高頻率的性生活，很容易引起攝護腺的慢性充血，從而造成攝護腺的血液循環障礙，進而致使攝護腺的抗病力和免疫力下降，一方面，容易增加攝護腺肥大發炎的發生機率；另一方面，容易加重攝護腺肥大發炎的病情，或者導致攝護腺肥大發炎的反復發作。

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因此，為了幫助老公早日擺脫攝護腺肥大發炎的困擾、為了實現和維持夫妻之間長遠的“性福”，作為攝護腺肥大發炎病患的妻子，應當適當收斂自己的“柔情”，合理而果斷地拒絕老公毫無休止的“性需求”。

一般來說，30歲之前的成年男性，在攝護腺肥大發炎的治療階段，維持一周一次的性生活，通常是比價適宜的。不過，隨著病情的逐漸好轉乃至徹底康復，這一頻率可以進行適當的提高，但不應超過一周三次，以免導致攝護腺肥大發炎的二次“附身”。

除此之外，作為攝護腺肥大發炎病患的妻子，還應注意嚴密防范老公私下的自慰行為。因為同性生活相比，自慰行為，對性器官的刺激更強烈，更容易引起攝護腺的充血，更容易加重攝護腺肥大發炎的病情，或者導致攝護腺肥大發炎的反復發作。

有一點值得一提，那就是，無論是拒絕老公毫無休止的“性需求”，還是嚴密防范老公私下的自慰行為，都必須建立充分而平等的溝通的基礎之上。為人妻子，尤其是作為攝護腺肥大發炎病患的妻子，應當讓自己的老公充分感受到那種“嚴厲的愛”，而不是那種“嚴厲而刻薄的冷漠”。

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　　在預防和治療慢性攝護腺肥大發炎時，充分重視防止可能引起或者增加攝護腺充血的因素，十分重要。

　　第一就是要“忌口”，注意日常飲食：

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　　1.酒是一種有血管擴張作用的飲品，平時人們經常看到的所謂“一喝酒就臉紅”的現象就是酒精擴張面部血管的結果。對於外表看不見的內臟器官，酒精擴張血管引起臟器充血也是明顯的，攝護腺當然也不例外。由於一些青壯年人有長期飲酒、甚至酗酒的習慣，患慢性攝護腺肥大發炎就不容易治療好，即使治療好也非常容易復發。

　　2.吸煙對身體健康(健康食品)有害。雖然人們對吸煙的危害大多有所了解，但對吸煙也可以影響攝護腺的知識卻知之甚少。其實，香煙中的煙堿、焦油(油食品)、亞硝胺類、一氧化碳等有毒物質，不但可以直接毒害攝護腺組織，而且還能幹擾支配血管的神經功能，影響攝護腺的血液循環，也可以加重攝護腺的充血。

　　3.辛辣食品，如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物會引起血管擴張和器官充血，某些患慢性攝護腺肥大發炎的病人有吃辛辣的飲食習慣，常常在疾病症狀較重時能夠節制，但症狀緩解時又故態復萌，這也是引起攝護腺肥大發炎遷延難愈的重要原因。

　　除了忌口之外，還需要其他措施來防止攝護腺反復充血，如性生活方面缺乏自制。

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　　第二個忌諱：“性”福沖昏了攝護腺

　　性生活時攝護腺要大量分泌攝護腺液，所以要充血，水腫，肌肉收縮，而一般情況下，需24-48小時充血水腫才能消除。如果男子性生活不當，如，過頻，使用過度，經常重復性行為，就易引發攝護腺疾病。因為過頻，性器官反復與持久性地充血，水腫還沒有恢復，又讓它工作，又充血水腫，就會造成病理變化，當然其中也包括攝護腺腺體了。

　　醫師提醒，導致攝護腺犯病的原因涉及生物因素、心理因素以及社會因素。比如，中青年人性慾放縱，最常見的就是發生炎症，尤其是慢性攝護腺肥大發炎。

　　當然長時間禁慾同樣也是不可取的，它是引起慢性攝護腺肥大症的一個重要原因。

　　醫師解釋：當一個男性節慾時，時間一長精囊便會持續地處於一種滿盈的高漲狀態。當反復性沖動而又未得到宣洩時，雖然人們理智上安靜下來，但器官內部的相應變化則無法隨意控制，這些反復再三未得宣洩的沖動所產生的分泌增加、局部充血，會對攝護腺體產生不利影響。久而久之，就可能促進攝護腺的肥大症肥大，導致攝護腺病。

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泌尿外科醫師在第四屆全國良性攝護腺增大健康教育工程講座上介紹了由世界衛生組織確立的國際攝護腺症狀評分標準。醫師對這份標準進行了修改，以便病患進行自我測試。這個測試需要中老年男性回答7個問題，以確定症狀的輕重程度。

這7個自我測試的評分標準是：最近一個月內，“在排完尿後，你感到未完全排空膀胱的頻率是多少？”“你在2小時內不得不再次排尿的頻率是多少？” “你發覺自己在排尿時多次終止又重新開始的頻率是多少？”“你發現自己難以延遲排尿時間的頻率是多少？”“你感覺到尿流無力的頻率是多少？”受測者可以根據“從不”“少於五分之一”“少於一半”“大約一半”“超過一半”“幾乎總是”等狀況，確定從“0”到“5”的得分。

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最近一個月內，“你不得不通過按壓或扯緊的方式來排尿的頻率是多少？”“從夜間睡覺到次日早上起床這段時間內，通常你要起床多少次？”受測者可以根據“從不”“1次”“2次”“3次”“4次”“5次”等狀況，確定從“0”到“5”的得分。

首都醫科大學附屬同仁醫院泌尿外科主任陳山介紹說，0分～7分為輕度症狀，8分～19分為中度症狀、20分～35分為重度症狀。一般認為，輕度症狀隻需隨訪，而中度症狀和重度症狀則分別需要藥物治療和外科手術。但是，如果7個問題中的任何一個得分超過3分，那麼即使總分不高，也需要考慮合適的治療方案。

據醫師介紹，良性攝護腺增大是50歲以上老年男性常見的泌尿科疾病，如不及時治療會導致許多嚴重的並發症，如急性尿瀦留、結石等。良性攝護腺增大的發病率往往隨著年齡的增大而逐漸上升，40歲～79歲的男性發病率約為50%，80歲以上的發病率則高達83%。

介紹了攝護腺增大自我檢查的七個標準，你對攝護腺疾病的是不是又增加了不少的了解呢？在日常生活中攝護腺增大病患要養成一個良好的生活習慣，當遇到身體不適就要及時的到專業的泌尿科醫院接受治療，才能更好的康復。

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1、自覺症狀消失。

2、直腸指診攝護腺正常或改善。

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3、定位分段尿檢查正常。

4、攝護腺塗片染色正常，細菌培養陰性。

根據以上幾點標準判定攝護腺肥大發炎是否治療好，才能為何時停止用藥提供一個科學的依據。

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一、影響工作和生活，由於炎症的刺激，產生一系列症狀，如會陰等部位脹痛尿不凈夜尿頻等，使病患煩躁不安，影響工作和生活。

二、影響男性功能，由於疾病長期未能治療好，各種症狀和不適在親密生活會後加重，使病患漸漸出現一種厭惡感，導致男性性功能障礙的發生。

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三、影響生育，長期的慢性炎症，使攝護腺液成分發生變化，進而影響精液的液化時間，精子活力下降，可以導致男性不育。導致慢性腎炎，甚至會發展為尿毒症。慢性攝護腺肥大發炎如不及時治療，易導致尿路感染如腎盂腎炎，而且很容易發展為腎炎，甚至尿毒症。

四、傳染配偶引起婦科炎症，一些特殊病菌感染引起的慢性攝護腺肥大發炎，其炎症還可能通過親密生活傳染給妻子，引起妻子婦科炎症。

五、導致內泌失調，引起精神異常，正常情況下，攝護腺能分泌多種活性物質。由於攝護腺發生炎症，內分泌失調，可引起神經衰弱，以致精神發生異常。

六、易引起感染，人體攝護腺中含有一種抗菌物質，叫攝護腺抗菌因子。當攝護腺肥大發炎時，這種抗菌因子減少，故而容易引起感染等。

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攝護腺疾病是男性常見多發病，幾乎占泌尿外科的60%左右，上了50歲的人70%的不同程度的患有此病。攝護腺病大抵分攝護腺肥大發炎。攝護腺肥大症和攝護腺癌。其中攝護腺肥大發炎發病率高，攝護腺肥大症次之，攝護腺癌居末位。此外攝護腺結石，小兒攝護腺肥大發炎。女性攝護腺病也常在臨床中可見。

攝護腺肥大發炎的危害：

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1）導致內分泌失調，引起精神異常。正常情況下，攝護腺能分泌多種活性物質。由於攝護腺發生炎症，內分泌失調，可引起神經衰弱，以致精神發生異常；亦可出現失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等症狀。

2）影響性功能，導致陽萎、早洩。由於疾病長期未能治療好，各種症狀和不適在性交後加重，或直接影響性生活的感受和品質，對病患造成一種惡性刺激，漸漸出現一種厭惡感，導致陽萎、早洩等現象。

3）影響生育，可導致不育。長期的慢性炎症，使攝護腺液成分發生變化，攝護腺分泌功能受到影響，進而影響精液的液化時間，精子活力下降，可以導致男性不育。

攝護腺肥大發炎是男性病，一般不會傳染給女性。其實攝護腺肥大發炎的病因復雜，特別是慢性攝護腺肥大發炎症狀表現不一，病因隱晦，確診困難；且藥物難以抵達病灶，容易導致攝護腺疾病久治不愈，反復發作，采用中西醫藥物結合治療和物理治療相配合的治療方法，可以取得滿意的臨床效果。

也就是根據檢驗結果和攝護腺肥大發炎的性質，選擇敏感的藥物，足量，按療程用藥進行治療，同時，選擇性的配合：微波，短波，導融，多功能，灌注，等物理手段。

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攝護腺液怎麼取？

采集攝護腺液前要禁慾3～7天，因為排精及情緒興奮可使攝護腺液的白細胞計數增高，影響診斷。但如禁慾超過7天，攝護腺也會有白細胞積聚，同樣會造成炎症的假象。

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采集攝護腺液時，病人先排尿，取胸膝臥位，即俯跪在檢查床，臀部抬高。或取右側臥位，面對醫生，兩腿屈曲，左腿屈曲度更大些。病情嚴重時可取平臥位，雙腿稍屈曲。當醫生用手指緩慢從肛門插入攝護腺時，病人要張口呼吸並放松肛門，以免影響操作。醫生用按摩法使攝護腺液從尿道口流出或滴出，再用玻璃片或玻璃管收集進行檢驗。

攝護腺液常規檢查標準：

1、PH值：正常攝護腺液呈酸性PH值為6.2--6.5。攝護腺肥大發炎時PH值可增高。

2、外觀：正常攝護腺液外觀呈稀薄的淡乳白色，有炎症時分泌物濃厚，色黃或淡紅色，渾濁。

3、卵磷脂小體：正常攝護腺液中卵磷脂小體幾乎佈滿視野，檢查單上標為”三個加“到“四個加”。發生攝護腺肥大發炎時卵磷脂小體減少，隻有”一個加“到“兩個加”，並有聚集成堆的傾向。

4、紅細胞：正常攝護腺液中無或很少有紅細胞，即每高倍視野內不超過10個。攝護腺肥大發炎時每高倍視野內可超過10到15個。

5、白細胞：正常攝護腺液內每高倍視野內白細胞不超過10個。發生攝護腺肥大發炎時白細胞可大大超過10個，檢查單上顯示為“一個加”到“三個加”（每加代表10個白細胞）。

當攝護腺肥大發炎時，攝護腺卵磷脂小體減少，紅細胞數大於6/HP，白細胞增多，大於10/HP，並可找到大量細菌，以葡萄球菌最多見，其次為鏈球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸桿菌。

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