漫談男性攝護腺問題

秋季的到來，除了給人們帶來了涼爽之外，也帶來了攝護腺肥大發炎的高發，在此時，攝護腺肥大發炎的病例日漸增多，著眼的情況，與此時季節的變化有著很大關系。男性朋友們一定要在此時做好攝護腺肥大發炎的預防工作。那麼應如何預防呢？

秋季，該如何預防攝護腺肥大發炎？

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在秋季，之所以攝護腺肥大發炎的發病率會升高，主要是因為氣溫的變化。在此時，不但比夏季的氣溫要低了不少，並且早晚溫差也很大，如果此時，男性朋友們不注意保暖，使得攝護腺遭受冷熱刺激，導致充血、最終，最終導致攝護腺肥大發炎的發生。因此，此時最重要的預防手段就是要注意保暖。特別是針對於攝護腺所在部位的保暖。

並且，此時，不要因為不出含就減少水的攝入，每天依然要多飲水，增加排尿量，盡可能沖刷尿路中的細菌，減少尿路刺激。在此時，不要過量酗酒以及使用辛辣食物，並且要經常鍛煉，提高身體的提抗力，從而預防流感的發生。

在秋季，攝護腺肥大發炎的預防方法中最關鍵的就是上述幾點，請男性朋友們務必在生活總做到，以便預防攝護腺肥大發炎的發生。另外，預防並不是暫時的，而是終生的，請男性朋友們將預防變成習慣，從而與攝護腺肥大發炎徹底絕緣。

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攝護腺穿刺檢查是怎麼回事？攝護腺穿刺在正規醫院看來是一般的小手術，只要您去正規醫院接受檢查一般是沒有風險的，不要太擔心，一般幾十分鐘左右就結束手術了。目的是取出攝護腺的組織檢查，這個能比較準確的確診是否攝護腺有癌變。

在什麼情況下應該做攝護腺穿刺？當發現如下指征時需作攝護腺穿刺活檢：

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（1）確定攝護腺腫物的性質。（2）確定攝護腺腫瘤的組織學類型，以便決定治療方案。（3）判斷攝護腺癌治療後的效果。（4）對血清PSA、PAP升高的病患，臨床症狀和直腸指診疑屬攝護腺癌。

攝護腺穿刺檢查有兩種途徑，一為經會陰，一為經直腸，其中經會陰途徑在臨床上應用較多，但其取材往往不夠準確，而經直腸途徑取材較精確，如在直腸超聲引導下，其準確性更高，雖其比經會陰途徑更易感染，但由於其檢查陽性率高，故目前應用不斷增加。攝護腺穿刺針的發展使攝護腺穿刺檢查變得更安全、可靠，術後並發症更少。

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急性攝護腺肥大發炎時，病患可表現為尿頻、尿急、尿痛，可出現尿滴瀝、終末血尿、會陰部墜脹疼痛，並可向陰部、腰骶部或大腿放射，可出現高熱、寒戰、頭痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症狀。單純的急性攝護腺肥大發炎而不伴有任何慢性攝護腺肥大發炎的病理表現的並不常見，隻占攝護腺肥大發炎的13.1%～20%，大多數病例是與慢性攝護腺肥大發炎同時存在。

首先，多喝水、多排尿。在日常生活中男性朋友預防攝護腺肥大發炎可以多喝水、多排尿，因為喝水並及時排尿能避免濃度高的尿液對攝護腺造成刺激，多喝水能稀釋尿液的濃度，及時將尿液中的細菌排出。日常生活中以茶為飲品除預防和改善泌尿系統炎症。像杜仲、蟲草、枸杞子、蟲椹草就有消炎滅菌，清利濕熱，補腎益氣，補氣養血的作用。

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其次，避免攝護腺充血。男性的攝護腺各種充血的方式，可能會成為引起攝護腺肥大發炎的病因。所以，平常生活中男性要防止性生活過頻、過度，盡止性生活被逼中止，常常忍精不射，體外射精，或許頻頻過多的自慰，性生活過度控制等；避免長時間的騎車、騎馬、久坐、開車等。

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一、大白菜

味甘，性微寒。功效清熱利水，解毒養胃。慢性攝護腺囊腫病患食用甚佳。

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二、洋蔥

味辛甘，性平。功效清熱解毒，利尿化痰。防止尿道旁腺肥大。

三、南瓜子

味甘，性溫。功效補脾利水，解毒殺蟲。本品熟食對攝護腺囊腫，小便不利者尤為適宜。

四、冬瓜

味甘淡、性微寒，功效清熱利水，解毒生津。本品利水而不傷陰，是攝護腺囊腫、慢性攝護腺肥大發炎、攝護腺肥大病患的常用佳品。

五、海帶

為海產品。味咸，性寒。功效清熱利水，軟堅散結。

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1、焦慮、抑鬱、恐懼

50%的慢性非細菌性攝護腺肥大發炎病人有焦慮、抑鬱、恐懼、悲觀等過度緊張的症狀。而伴有疼痛及神經衰弱的攝護腺病人常常過於誇大軀體的不適和疼痛，自覺症狀往往大於實際病情，這種情況被稱為“緊張型攝護腺肥大發炎”。而心理因素又與年齡的大小有關，年輕病患精神負擔明顯重於年齡大的病患，這種情況往往直接影響到藥物治療的效果。

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慢性攝護腺肥大發炎的病因

對策：因心理因素而自覺症狀加重者，在用藥的同時，應接受心理輔導，要保持開朗樂觀的心態，專注工作和多彩的業餘生活，不要過於注重症狀的輕微變化，到正規醫院的專科門診治療，以免耽誤、加重病情。

2、免疫性因素、過敏

慢性攝護腺肥大發炎與自身免疫因素有一定關系。曾在一些關節炎病人的身上發現“抗攝護腺抗體”的存在。這類病人往往是因先天或後天免疫缺陷而產生抗攝護腺抗體，從而導致攝護腺組織損傷。如果病患經過檢查沒有發現細菌、病毒、支原體感染的證據，可考慮免疫性因素的存在。

3、尿液刺激

尿液中含有多種酸堿性化學物質，當病人局部神經內分泌失調，引起後尿道壓力過高、攝護腺管開口處損傷時，就會造成尿酸等刺激性化學物質返流進入攝護腺內，引起慢性攝護腺肥大發炎。

對策：請醫生調節尿液的酸堿度及消炎。

4、攝護腺充血

各種不同原因引起的充血特別是被動充血，是攝護腺肥大發炎的重要致病因素。病患發病往往不是由於細菌感染或微生物入侵所造成，但卻會形成炎症反應並引起攝護腺肥大發炎。生活中引起充血的情形很常見：

1）、性生活不正常。性生活過頻、性交被迫中斷、或過多的自慰等，都可使攝護腺不正常充血。但性生活過度節制，也會產生長時間的自動興奮，從而造成被動充血。

2）、直接壓迫會陰部。騎自行車、騎馬、久坐等等都可導致會陰部反復損傷和攝護腺充血，尤其以長時間騎自行車最為常見。

3）、不健康的生活方式。中醫理論認為，酗酒、貪食油膩食物等不良生活習慣容易導致濕熱內生，蘊積於生殖器官而使其充血並引起性興奮。

4）、按摩過重。攝護腺按摩不適當等醫療行為引起的外界刺激，如手法過重或過於頻繁等均可使攝護腺充血。

5）、感冒受涼。感冒受涼可引起人體的交感神經興奮，導致尿道內壓增加、攝護腺管收縮而妨礙攝護腺液排洩，產生淤積性充血。

對策：慢性攝護腺肥大發炎病人應請醫生根據不同的引起因素采取對應的治療措施。充血性因素為主所引起的攝護腺肥大發炎，應消除引起被動充血的各種因素，性生活頻率適中，不長時間騎車等等，並采用中藥活血祛瘀。

5、病原微生物感染

各種微生物如細菌、原蟲、真菌、病毒等都可成為致攝護腺肥大發炎的感染源，其中又以細菌為最常見，如淋球菌、非淋球菌等。

細菌的侵入途徑有三種：

（1）血行感染，臨床上發現，細菌性攝護腺肥大發炎90%以上是由於微生物感染所致。

（2）淋巴感染，比如下尿路感染和結腸、直腸的炎症可通過淋巴管道而感染攝護腺，產生炎症。

（3）直接蔓延，男性排尿時，尿液要經過攝護腺，尿中的細菌可直接進入攝護腺，從而導致攝護腺感染。

對策：采用抗生素治療，同時配合清熱利濕、活血化瘀之中藥。

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哪些男性容易得到攝護腺肥大症呢？

一、性生活過度者。引起攝護腺肥大症的原因之一就是性生活過度，這其中包括過度的性生活和過 度，兩者都會使性器官充血，攝護腺組織因持久充血而增大，導致攝護腺肥大症。

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二、慢性攝護腺肥大發炎病患。長期患攝護腺肥大發炎症的病患是攝護腺肥大症的危險人權，攝護腺慢性炎症未徹底 治療好是引起攝護腺肥大症的原因之一，另外，尿道炎、膀胱炎、精阜炎等男性泌尿系統炎症也會是使攝護腺組織充血而肥大症。

三、長期酗酒者。酒對攝護腺來說是盡對的噩夢，飲酒輕易是攝護腺充血，刺激攝護腺，導致 攝護腺肥大症等攝護腺疾病，另外，嗜食辛辣等刺激性食品，也會刺激攝護腺肥大症。

四、缺乏體育鍛煉者。缺乏體育鍛煉對人的身體素質有不良的影響，同時，缺乏體育鍛煉使動脈易 於硬化，導致攝護腺局部的血液循環不良，致使攝護腺肥大症。

得到攝護腺肥大症如何好呢？

1、多吃西紅柿：攝護腺肥大症的日常護理要多吃西紅柿，研究人員發現吃烹調過的西紅柿產品最多的人得攝護腺肥大症的比例低。

2、攝取豆類食品：一般認為是由於他們的飲食多是低脂肪、高纖維食品，豆類食品在日本食物中十分普遍，豆腐、黃豆粉、豆漿，都是能有效遏止攝護腺肥大症的食品。

3、規律性生活：攝護腺肥大症的日常護理要注意規律性生活，節制性慾，致攝護腺分泌大量“囤積”，時間長了導致攝護腺過度擴張與充血，也可引發炎症，此外，體外排精、性生活中斷等，同樣可使攝護腺充血腫脹而引起炎症。

4、陽光下做運動：生活壓力會增加攝護腺患病的機會，當生活壓力減緩時，攝護腺症狀會得到舒緩，所以攝護腺肥大症的日常護理要盡量保持放松的狀態，適度地進行體育活動有助於增強機體抵抗力，並可以改善攝護腺局部的血液循環。

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　　研究人員分析後認為，人體內維他命D含量高將有助於遏制攝護腺癌細胞的分裂和擴散，補充維他命D攝入有可能成為治療攝護腺癌的一種方式。

　　他們指出，人體所需的維他命D三分之二來自太陽，三分之一來自食物。太陽紫外線的作用是不可替代的，夏季應該多曬太陽以儲存維他命D，但要注意保護皮膚。從食物中攝取維他命D則主要通過魚類和牛奶制品。

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1、檢查腹部：注意有無脹大之膀胱攝護腺肥大病患膀胱內常有大量殘餘尿觸診時常可觸及脹大之膀胱；但有時病史較長膀胱處於長期慢性尿瀦留狀態脹大之膀胱質地軟癱不易觸察可用叩診法以判明之。

2、肛門指診：肛指檢查是診斷本病重要檢查步驟多數攝護腺肥大病例經此項檢查即可作出明確診斷陽性發現為攝護腺體腫大突起中央溝消失兩側邊緣增寬質韌而表面光滑根據這些特點可與攝護腺癌結核結石相鑒別但如攝護腺不大尚不能僅根據此項檢查就除外攝護腺肥大之可能因如單純中葉肥大時肥大之腺體向膀胱內突出肛指檢查可完全無從觸知肛指檢查時注意肛門括約肌之功能有助於與神經病原性膀胱排尿障礙相鑒別。

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3、X線：IVU或膀胱尿道造影時於前後位及排尿狀態下攝片可見膀胱底部抬高有弧形密度減低陰影後尿道長度增加如合並憩室腫瘤結石可顯示充盈缺損晚期IVU可顯示膀胱輸尿管反流腎積水或腎顯影不佳甚至不顯影。

4、膀胱鏡檢查： 該方法不作為常規檢查僅在有指征時進行可見膀胱頸部突出隆起尿道內口變形膀胱壁形成小梁小室甚至憩室如合並膀胱結石膀胱腫瘤也可一並診斷。

膀胱鏡檢查對某些病例確屬必要因為可經此項檢查確知攝護腺是否肥大？何葉肥大？以及肥大程度又可通過此項檢查了解膀胱內情況排除其它病變但膀胱鏡檢查對攝護腺肥大病人容易引起損傷出血感染等故應嚴加選擇使用操作時務必小心細致檢查後又需嚴密觀察。

5、測定殘餘尿：測定殘餘尿對本病有重要意義如前所述腺體肥大程度並不與病情嚴重程度成正比例故依腺體大小程度為本病分級實無臨床意義；而殘餘尿之多少能說明梗阻程度之輕重與病情關系密切測定殘餘尿的方法有：①超聲波檢查法：簡便易行病人負擔很小結果亦能說明問題②導尿法：於自行排尿之後立即放入導尿管檢查能準確的測定殘餘尿量並可取得尿標本作培養且可借此作酚紅試驗及膀胱造影等檢查但有引起損傷出血感染等危險故應慎重進行嚴加預防如測定有大量殘餘尿時應考慮將導尿管留置引流③進行靜脈腎盂造影時解除加壓腹帶拍最後一張片後讓病患排空膀胱再行拍片一張即可顯示殘餘尿情況。

6、尿動力學檢查 為無創性檢查測定時膀胱容量應>150ml主要指標有：最大尿流率（Qmax正常>15ml/s）膀胱容量（bladder capacity正常男性350～750ml女性250～550ml）逼尿肌收縮力等對攝護腺增大的治療選擇及預後判斷有重要意義。

7、其它檢查：除血尿常規檢查外尿培養及腎功能檢查亦很重要如考慮手術治療時應作心肺肝及血管方面檢查及血液生化方面檢查。

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1、術後3個月內禁房事，不提重物，不騎自行車，避免久坐，防止盆腔充血引起攝護腺窩創面大面積脫痂的再出血。

2、預防便秘，可多吃新鮮的水果、蔬菜及粗纖維食物，多做下蹲仰臥屈髖動作，並定期按摩腹部，以保持大便通暢。

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3、勿吸煙、飲酒，忌食辛辣刺激的食物，注意營養調配，保持正常的生活規律，注意休息，適當運動，增強機體抵抗力，防止感冒。

4、觀察記錄排尿的次數、尿色、尿線的粗細，定時復查，出現尿線變細，排尿費力時及時就診。

5、預防泌尿系感染，不憋尿，多飲水（白天多飲，夜間少飲，以免夜尿增多影響睡眠），24h飲水量超過兩熱水瓶（2500ml），才能起到尿液稀釋和沖洗作用。

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慢性攝護腺肥大發炎有哪些表現呢？

1、排尿不適：可出現膀胱刺激症，如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛並放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現排尿困難的感覺。

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2、局部症狀：後尿道、會陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。

3、放射性疼痛：慢性攝護腺肥大發炎的疼痛並不止局限在尿道和會陰，還會向其附近放射，以下腰痛最為多見。另外，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累。

4、性功能障礙：慢性攝護腺肥大發炎可引起性慾減退和射精痛，射精過早症，並影響精液品質，在排尿後或大便時還可以出現尿道口流白，合並精囊炎時可出現血精。

5、其它症狀：慢性攝護腺肥大發炎可合並神經衰弱症，表現出乏力、頭暈、失眠等；長期持久的攝護腺肥大發炎症甚至可引起身體的變態反應，出現結膜炎、關節炎等病變。

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