漫談男性攝護腺問題

食物治病就是“有病治病，無病強身”，對人體基本上無毒副作用。，由此可以知道食療的作用是多麼的強大。

1、苦瓜——苦瓜能夠治療攝護腺肥大發炎、尿路感染，涼拌、炒熟吃均可，那是因為苦瓜維他命C含量豐富，有清熱解毒、利濕、解疲勞、清心明目、益氣壯陽的功效。

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2、 獼猴桃——獼猴桃有清熱、生津等功效，做法就是用新鮮獼猴桃、搗爛加溫開水、調勻後飲服，能治攝護腺肥大發炎引起的小便澀痛。

3、 清利理化湯——材料：川楝子10克，川牛膝10克，黃柏10克，白芍20克，劉寄奴10克，小茴10克，苡仁20克，桃仁10克，甘草10克，敗醬草30克，熟附子3克，瞿麥15克，玄胡15克。該處方能夠清熱利濕，理氣化瘀，特別適用於慢性攝護腺肥大發炎的病患。

4、 多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、骨髓、核桃、黑芝麻、櫻桃、黑芝麻、黑木耳、動物肉類、雞蛋、桑椹、山藥等等，這些食物都要不同程度上的補腎作用。

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1、抗生素：目前，在治療攝護腺肥大發炎的臨床實踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是隻有約5%的慢性攝護腺肥大發炎病患有明確的細菌感染。

Ⅱ型：根據細菌培養結果和藥物穿透攝護腺的能力選擇抗生素。攝護腺肥大發炎確診後，抗生素治療的療程為4～6周，其間應對病患進行階段性的療效評價。不推薦攝護腺內注射抗生素的治療方法。

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ⅢA型：抗生素治療大多為經驗性治療，理論基礎是推測某些常規培養陰性的病原體導致了該型炎症的發生。因此，推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2～4周，然後根據療效反饋決定是否繼續抗生素治療。隻在臨床症狀確有減輕時，才建議繼續應用抗生素。推薦的總療程為4 ～6周。

ⅢB型：不推薦使用抗生素治療。

2、α-受體阻滯劑：α-受體阻滯劑能松弛攝護腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症狀和疼痛，因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型攝護腺肥大發炎的基本藥物。

可根據病患的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有：多沙唑嗪doxazosin、萘哌地爾naftopidil、坦索羅辛tamsulosin和特拉唑嗪terazosin等，對照研究結果顯示上述藥物對病患的排尿症狀、疼痛及生活品質指數等有不同程度的改善。

3、植物制劑：植物制劑在Ⅱ型和Ⅲ型攝護腺肥大發炎中的治療作用日益受到重視，為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有：普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由於品種較多，其用法用量需依據病患的具體病情而定，通常療程以月為單位。不良反應較小。

4、非甾體抗炎鎮痛藥：非甾體抗炎鎮痛藥是治療Ⅲ型攝護腺肥大發炎相關症狀的經驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。

5、M-受體阻滯劑：對表現如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的攝護腺肥大發炎病患，可以使用M-受體阻滯劑如托特羅定等治療。

6、抗抑鬱藥及抗焦慮藥：對合並抑鬱、焦慮等心境障礙的慢性攝護腺肥大發炎病患，在治療攝護腺肥大發炎的同時，可選擇使用抗抑鬱藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善病患心境障礙症狀，還可緩解排尿異常與疼痛等軀體症狀。應用時必須注意這些藥物的處方規定和藥物不良反應。可選擇的抗抑鬱藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑鬱劑等藥物。

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這種形象的說法說明了攝護腺增大的程度，並不能說明肥大症腺體對尿道的阻塞程度和疾病的嚴重程度。

攝護腺按照解剖方位分為前、後、左、右、中五個葉，近端為圍繞尿道的內層腺體（下稱內腺），其外，為外層腺體（下稱外腺）。在正常的攝護腺中，外腺占據攝護腺的大部分，內腺則處於中心的極小部分。但是，當攝護腺肥大症時，情況就不同了。若肥大症主要發生於攝護腺內層，而內腺又緊密包繞著尿道，因此哪怕隻是稍稍肥大，都非常容易把尿道壓扁，造成排尿困難。這是即使肛門指檢仍難發現攝護腺肥大。而外腺可能主要向外側生長，有時盡管長得很大，甚至達到第三度，但是並不壓迫尿道，因此也可能沒有尿道梗阻症狀，或者症狀輕微。顯而易見，攝護腺肥大症的分度隻能說明攝護腺體的大小，並不能表示病變的嚴重程度。

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為了表明攝護腺肥大症病人疾病的嚴重程度，醫生在臨床上將攝護腺肥大症症分為三期：第一期為病患排尿困難、尿頻、夜尿增多、排尿無力、膀胱壁因排尿費力而出現小梁，但是沒有殘餘尿；第二期指膀胱壁尿肌開始代償不全，不能將尿液完全排除而出現殘餘尿，常常合並發生慢性細菌性膀胱炎；第三期系指由於長期排尿費力，引起膀胱排空機能減退，發生尿瀦留、腎功能不全。如果根據尿流率測定的結果進行判斷，第一期病患的最大尿流率和平均尿流率減低不明顯，尿流圖形多在正常的范圍內；第二期病患的最大尿流率及平均尿流率均明顯降低，排尿時間明顯延長，尿流圖形呈多波型曲線；第三期或者說晚期病患的最大尿流率進一步降低，排尿時間更加延長，尿流圖形大多為低平曲線。

一般在第一期的攝護腺肥大症症采用保守療法，第二期的早期病患也可能適用保守療法，保守療法效果不佳，病情發展的第二期病患，以及第三期的攝護腺肥大症病患，應該考慮手術治療。

總而言之，攝護腺肥大症病患就醫時不能隻滿足於醫生通過直腸指檢對攝護腺大小的份度，而應該結合自己排尿不暢症狀的嚴重程度，以及尿流率的檢查結果來判斷疾病的臨床分期，必要時還需輔以攝護腺超音波、腎圖和血中尿素氮等檢查。尤其直腸指檢攝護腺僅一度肥大，甚至不大但有症狀的病患，更不要誤以為自己病情不重而掉以輕心，以免延誤治療的有利時機。

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哪些男人容易患有慢性攝護腺肥大發炎：

一、患有慢性攝護腺肥大發炎充血：各種不同原因都有可能引起慢性攝護腺充血，特別的被動的充血，是慢性攝護腺肥大發炎的重要致病因素。病患發病往往不是由於細菌感染或微生物入侵所造成，但卻會形成炎症反應並引起慢性攝護腺肥大發炎。

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二、微生物感染：各種微生物，如細菌、原蟲、黴菌、病毒等都可成為感染病原，但以細菌為最常見。細菌的侵入途徑包括：

①、血行感染：細菌性攝護腺肥大發炎90%以上可找到感染灶。

②、淋巴感染：下尿路器官和結腸、直腸炎症可通過淋巴而感染攝護腺。

③、直接蔓延：尿道內的細菌可直接導致慢性攝護腺肥大發炎感染。

三、上班族族男人：上班族主要從事腦力勞動，經常加班、久坐、睡眠不足、無法顧忌生活的規律性，飲食不科學且缺乏體育鍛煉。缺乏體育鍛煉是他們存在的嚴重問題，不良的生活方式和行為習慣如吸煙、飲酒、飲食不規律、久坐不動，並且30%的人隻有覺得不適才進行走動，隻有10%的人平均半小時起身一次，這種“靜態”生活方式引起的男性陰部充血，陰部血液循環受阻，倘若又喜歡吃辛辣食物，喝水少，經常憋尿就會引起慢性攝護腺肥大發炎、膀胱炎等疾病。

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一是盲目就醫，選擇小診所進行治療，濫用抗生素或使用副作用大的治療方法，缺乏科學、綜合的治療，結果往往貽誤病情，造成攝護腺肥大發炎遷延不愈；

二是心理壓力過大，以為攝護腺肥大發炎是“絕症”，並認為有失男性尊嚴，結果造成症狀加重，甚至引起性功能障礙；

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三是見好就收，不能堅持治療，造成攝護腺肥大發炎治療不徹底，一旦自身免疫力下降，攝護腺肥大發炎又“卷土重來”。

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　　細菌感染：任何引起攝護腺充血、有利於細菌繁殖的情況，均可引起急性細菌性攝護腺肥大發炎，常見的致病菌是大腸埃希桿菌(大腸桿菌)，少數是變形桿菌、克雷白桿菌、腸球菌等;革蘭陽性菌引起感染的機會不多。多數攝護腺感染是單一致病菌引起，然而由兩種或兩種以上菌株或類型細菌引起者也時有發生。

　　引起這種急性感染的細菌，是通過血行感染、淋巴感染和直接蔓延這幾種不同的方式侵犯到攝護腺的。其中，以直接蔓延最為常見。

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　　一是經尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至攝護腺，及前尿道感染上行性感染至攝護腺;

　　二是血行感染，繼發於皮膚、扁桃體、牙齒、腸道或呼吸道急性感染，通過急性傳染性菌血症引起攝護腺感染;

　　三是淋巴感染，由鄰近器官的炎症如直腸結腸下尿路病變，通過淋巴管引起攝護腺肥大發炎。

　　引起因素：感冒、疲勞、酗酒、性慾過度、會陰損傷及痔內注射藥物均能引起急性細菌性攝護腺肥大發炎。

　　葡萄球菌急性細菌性攝護腺肥大發炎：致病菌株與泌尿系感染的常見菌株相似，包括銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)、葡萄球菌、鏈球菌與沙門菌所致的急性攝護腺肥大發炎。金黃色葡萄球菌以及厭氧的脆性類桿菌和產氣莢膜梭狀芽胞桿菌常成為醫源性的致病菌種，如導尿以及在無抗生素保護下經直腸或經會陰的攝護腺活檢，均可導致急性細菌性攝護腺肥大發炎。

　　慢性細菌性攝護腺肥大發炎是由什麼原因引起的？

　　與急性細菌性攝護腺肥大發炎一樣，致病菌為革蘭氏陰性需氧菌，如大腸桿菌和綠膿桿菌。某些臨床學家則認為革蘭氏陽性細菌（如葡萄球菌、鏈球菌、類白喉菌）也可引起攝護腺肥大發炎，但與革蘭氏陰性菌引起的攝護腺感染不同，革蘭氏陽性菌引起的攝護腺感染很少遷延不愈或導致感染反復發作，除腸球菌引起的攝護腺肥大發炎例外。但也有許多作者對革蘭氏陽性菌引起慢性攝護腺肥大發炎持懷疑態度。目前有證據表明衣原體、支原體也可引起攝護腺感染，但較少見。

　　急性細菌性攝護腺肥大發炎早期症狀有哪些？

　　臨床表現：

　　一般在感染後1—5周發病。

　　1、全身症狀：臨床表現有高熱惡寒，全身酸痛，乏力，並可出現惡心、嘔吐、食慾不振等。

　　2、局部症狀：會陰部、肛門脹痛不適，尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱瘙癢、分泌少量白色稀薄液體，會陰部和恥骨上疼痛，排尿困難或血尿，甚至尿閉，性交痛，直腸脹滿，排便困難。偶有血尿、急性尿瀦留。

　　3、感染可侵犯附睪引起急性附睪炎，亦可導致男性不育。

　　診斷：

　　根據發病前是否患過全身他處感染病灶，如有無皮膚化膿性感染， 或上呼吸道感染等， 或急性尿道炎病史， 以及有無尿道器械操作病史。臨床的特征性表現和細菌檢測可診斷。

　　慢性細菌性攝護腺肥大發炎早期症狀有哪些？

　　慢性攝護腺肥大發炎的症狀多樣，輕重亦千差差萬別，有些可全無症狀，有些則渾身不適。常見的症狀大致有以下幾個方面。

　　1、排尿不適：可出現膀胱刺激症，如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛並放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現排尿困難的感覺。

　　2、局部症狀：後尿道、會陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。

　　3、放射性疼痛：慢性攝護腺肥大發炎的疼痛並不止局限在尿道和會陰，還會向其附近放射，以下腰痛最為多見。另外，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是，慢性攝護腺肥大發炎引起的腰痛在下腰部，與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆，但後者多在系皮帶處附近，較攝護腺肥大發炎引起的腰痛位置偏高，可以鑒別。

　　4、性功能障礙：慢性攝護腺肥大發炎可引起性慾減退和射精痛，射精過早症，並影響精液質量，在排尿後或大便時還可以出現尿道口流白，合並精囊炎時可出現血精。

　　5、其它症狀：慢性攝護腺肥大發炎可合並神經衰弱症，表現出乏力、頭暈、失眠等；長期持久的攝護腺肥大發炎症甚至可引起身體的變態反應，出現結膜炎、關節炎等病變。

　　攝護腺肥大發炎病患應注意哪些?

　　一、規律的性生活

　　二、避免酗酒和食用大量辛辣食物

　　三、不要長時間久坐或騎車

　　四、注意局部保暖

　　五、增強機體的免疫力和抗病能力

　　六、不要濫用抗生素

　　七、避免局部不必要的醫療檢查和操作

　　八、培養良好的應付方式

　　九、普及攝護腺疾病的相關知識

　　十、攝護腺肥大發炎治療好後病患的預防措施

　　十一、要樹立戰勝疾病的信心，慢性攝護腺肥大發炎並非不治之症，隻是病程較長容易復發，但只要綜合治療還是可以治療好的。

　　十二、注意生活起居，養成良好的生活習慣;防止過分疲勞，預防感冒;禁煙酒，忌辛辣刺激性飲食;少騎自行車，不坐潮濕之地;節房事，既不要過分頻繁，也不要禁慾。

　　十三、發展自身興趣愛好，進行適當體育鍛煉以轉移對慢性攝護腺肥大發炎的心理負擔，消除焦慮情緒，防止產生精神症狀。

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錯誤觀念1：慢性攝護腺肥大發炎沒法治好

病理改變比較復雜，許多因素都可以加重攝護腺充血，引起症狀出現反復，如過度疲勞、飲食無節等原因。但是，不管怎樣反復，反復後的症狀總是要比服藥前輕，直至消失。由此，慢性攝護腺肥大發炎不是治不好，而是治療不當“治不好”，不堅持治療“治不好”，不注意治療後的預防保健“治不好”。而要能夠接受正規、科學的治療，同時避免一些不良因素的影響，就一定能夠徹底治好慢性攝護腺肥大發炎。

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錯誤觀念2：慢性攝護腺肥大發炎都有傳染性

臨床上絕大多數慢性攝護腺肥大發炎的病因是查不出致病菌的，也就是屬於非細菌性攝護腺肥大發炎，對於這一類型的慢性攝護腺肥大發炎而言，是不具有傳染性的，而且，其他還有一部分病患的細菌感染也屬與“非特異性之細菌性攝護腺肥大發炎”。加之女方陰道本身有一定的自潔功能和抗病能力，因而，一般情況下，慢性攝護腺肥大發炎病患可以大膽地過夫妻性生活。

錯誤觀念3：慢性攝護腺肥大發炎是性病

攝護腺肥大發炎是男性生殖系統最為常見的炎症疾病。因其治療很難徹底，許多人誤認為是性病之類的疾病。

錯誤觀念4：慢性攝護腺肥大發炎跟攝護腺肥大症症是一回事

經常有病患將這兩者混為一談，而且還有不少病患擔心慢性攝護腺肥大發炎會直接引起攝護腺肥大症症，其實，這些認識都是不對的。這是因為慢性攝護腺肥大發炎和攝護腺肥大症症是兩種性質完全不同的疾病，病因、病理各異，二者不存在必然的聯系。

錯誤觀念5：隻有抗菌素才能進行慢性攝護腺肥大發炎的治療

慢性攝護腺肥大發炎病患有一大部分是屬於無菌性的，一些慢性攝護腺肥大發炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素來治療，自然難以取得良好效果。

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1、會陰部疼痛：

會陰部不適，沉重，墜脹，亦可為刺痛或劇痛的攝護腺肥大發炎的早期症狀。疼痛可放射到腰背部、陰莖部、恥骨上區以及大腿內側。大便時疼痛會加劇或引起直腸內疼痛，這主要是攝護腺肥大發炎的早期症狀時刺激盆腔內的神經所引起的。

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2、尿無力：

這也是因為攝護腺患病時，膀胱逼尿肌失去代償能力而引起的。攝護腺肥大發炎的早期症狀在排尿時，不能夠立刻將尿液排出，而需要等待一段時間逐漸用力後方能把尿液排出。攝護腺肥大發炎的早期症狀還可表現為排尿時間延長、射程變短、尿線變細等。

3、尿路刺激症狀：

這是攝護腺肥大發炎症時合並膀胱三角區的炎症或膀胱炎所引起的攝護腺肥大發炎的早期症狀。攝護腺肥大發炎的早期症狀表現為尿道有灼熱刺痛感，並有尿頻、尿急的症狀，排尿終末膀胱頸部劇烈收縮可引起疼痛。

4、尿失禁：

這也是攝護腺肥大發炎的早期症狀。當括約肌失去控制能力時，尿液不由自主地隨時流出稱為尿失禁，與其他尿失禁不一樣的是，這種病人在尿失禁的同時膀胱內仍有大量的殘餘尿。

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攝護腺肥大發炎的危害有多大，首先應認識到，攝護腺發生炎症時，攝護腺分泌減少，從而使精液量減少，幹擾了精子的生存和活動，同時使攝護腺液中的酶活性下降，精液粘度增加，液化時間延長。攝護腺液中含有大量的細菌和細菌毒素，可消耗精漿的營養成分，從而影響精子的存活。

從以上的論述中不難看出攝護腺肥大發炎會對生育產生影響，大多數的慢性攝護腺肥大發炎病患其生育能力是正常的，少數病患雖然同時合並不育，也應認識到，引起不育原因很多，如過分強調慢性攝護腺肥大發炎，往往會忽略其他原因，從而延誤治療時機。

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慢性攝護腺肥大發炎會引起性功能障礙，這也是攝護腺肥大發炎危害之一，如遺精、早洩、陽痿等。從理論上講，慢性攝護腺肥大發炎並不直接損害陰莖勃起的神經血管功能，但由於長期的不適感常在病人心理上產生壓力，使病患產生抑鬱和擔心，特別是不了解本病性質的病人，常會認為自己的性功能有問題，久而久之的精神因素可使病人性慾降低，並發生性功能障礙。

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1、疼痛或不適症狀：攝護腺肥大發炎病患主要表現為會陰部、睪丸、小腹、後尿道、腰骶部、肛門、腹股溝、陰莖及龜頭等部位。這是屬於攝護腺肥大發炎的症狀之一。

2、尿路症狀：攝護腺肥大發炎病患主要是以尿頻、尿不盡、尿滴瀝、尿痛、尿道灼熱、尿急、排尿困難、尿黃為多見。這些都是攝護腺肥大發炎的症狀。

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3、性與生殖症狀：攝護腺肥大發炎病患會在晨起或大便時尿道口流出少許稀薄、乳白色、水樣或粘稠分泌物，攝護腺肥大發炎的症狀或伴有遺精、血精、射精障礙、性慾減退。

4、精神症狀：攝護腺肥大發炎病患有神疲乏力、精神抑鬱、記憶力減退、自信心下降等。

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