漫談男性攝護腺問題

急性攝護腺肥大發炎和急性腎盂腎炎的臨床症狀大體相似，都表現有全身的感染中毒症狀如高熱、寒戰，以及腰痛、尿頻、尿急、尿痛等症狀；均有血中白細胞總數明顯升高，尿中白細胞增多等。臨床上很難區別，沒有經驗的醫師，也非常容易將這兩個病混為一談。若多加分析，實際上這兩個病是比較容易鑒別的。

主要區別點有：

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（1）急性腎盂腎炎多見於女性，男性極少見，這是因為女性尿道短，細菌很容易通過逆行感染至上尿路。而男性的尿道較長，逆行感染的機會極少。且男性的攝護腺分泌液中有防禦外來感染的抗菌物質，由於不斷的分泌至尿道，使尿道處於無菌狀態。

（2）這兩個病雖然都有腰痛，但急性腎盂腎炎導致的腰痛多為一側腎區，且叩擊痛明顯。而急性攝護腺肥大發炎引起的腰痛多為腰骶部中央，腎區無叩痛。

（3）急性攝護腺肥大發炎病人攝護腺液中可見大量膿細胞，而急性腎盂腎炎病人主要為尿液性質的改變。

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攝護腺病患常會出現便秘，適宜飲用紅茶以補虛通便；體態肥胖的攝護腺肥大症病患可以飲用烏龍茶和普洱茶，有利於減肥降脂通淋；處於緩解期的攝護腺肥大症病患可以飲用各種花茶，如茉莉花茶、玫瑰花茶等，以散結通尿。另外，茶葉中還含有抗癌成分，攝護腺肥大症病患常飲紅茶或綠茶有助於預防攝護腺癌的發生。

如果攝護腺肥大症病患出現心神不寧、失眠、心悸、心煩不安等神經衰弱症狀時不宜飲茶，茶葉中所富含的咖啡因、可可堿、茶葉堿等物質有興奮神經中樞及心臟的作用，會使病患焦慮的情緒加重，從而使病情加重，故此病患不宜飲茶。

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攝護腺肥大症病患在並發急性攝護腺肥大發炎時應避免飲茶，茶葉中包含的成分可能會降低藥物的治療作用，所含有的茶堿還能升高體溫，加重發熱。

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通常情況下，反復攝護腺內尿液逆流引起化學性攝護腺肥大發炎（屬慢性非細菌性攝護腺肥大發炎范疇），同時，尿液滯留攝護腺內日久，也是形成攝護腺結石的主要原因。一旦生殖泌尿系存在感染，影響到尿液，攝護腺內逆流尿液即成為攝護腺的感染源。

攝護腺有α1-腎上腺能受體，攝護腺體也包含了平滑肌組織；受涼引起攝護腺尿道痙攣，攝護腺尿道痙攣引起攝護腺尿道內壓力（尿道阻力成分）間歇性升高，然而，常被醫患忽視；實際上，攝護腺尿道內壓力間歇性升高與良性攝護腺肥大症症持續性排出阻力增加一樣，是引起膀胱逼尿肌功能損害的原因。此時機排尿出現攝護腺內尿液逆流。

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尿流率圖特征：描記出的尿流曲線呈齒型波；最大尿流率正常，平均尿流率時間相對延長；是攝護腺尿道痙攣引起攝護腺尿道內壓力（尿道阻力成分）間歇性升高在尿流率圖檢查中表現。

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那麼究竟攝護腺肥大發炎影響懷孕嗎？

攝護腺肥大發炎常引起性功能障礙，如性慾減退、陽痿、早洩、遺精過頻、血精、射精痛等；攝護腺液分泌減少，從而導致精液量減少，粘稠度增加，排出後液花時間長，影響精子的生存和活力。

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攝護腺液中的細菌、病毒和炎性分泌物，可消耗精液中的氧和營養物質，威脅精子的存活；攝護腺肥大發炎的感染細菌絕大多數是大腸桿菌和支原體，可造成精子凝聚，活力下降，精子數量減少和畸形精子增多。攝護腺肥大發炎時，鋅濃度降低，精子活力減少。

病患應該清淡飲食，禁酒及辛辣刺激之物，以免引起攝護腺充血；節制房事，禁忌性交中斷，可減輕攝護腺充血；每日睡前熱水泡澡，定期進行攝護腺循環，有利炎性分泌物排出。

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攝護腺是男性朋友非常重要的器官之一，但是也容易受到傷害。攝護腺肥大發炎就是容易發生的一種疾病，種類多，危害大。因此得了攝護腺肥大發炎 一定要引起重視。

1、男性性生活過頻，經常的吸煙飲酒，吃辛辣食品，不留意保暖等，會導致男性的攝護腺受到長期的刺激，使男性的攝護腺反復的充血， 很輕易導致攝護腺肥大發炎。

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2、直接壓迫會陰部。騎自行車、騎馬、久坐等等都可導致會陰部反復損傷和攝護腺充血，尤其以長時間騎自行車最為常見。

3、男性存在一些生殖感染疾病，常見的有包皮龜頭炎，尿道炎等，這些疾病看起來不是什麼大病，但是若是不留意治療，久而久之，可能 會將炎症蔓延到攝護腺，導致攝護腺肥大發炎的發生。

4、性生活不正常。性生活過頻、性交被迫中斷、或過多的自慰等，都可使攝護腺不正常充血。但性生活過度節制，也會產生長時間的自動 興奮，從而造成被動充血。

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攝護腺囊腫要注意什麼？

1、絕對忌酒。飲酒可使攝護腺及膀胱頸充血水腫而引起尿瀦留。

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2、慎用藥物。有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿瀦留，故宜慎用或最好不用某些藥物。此為攝護腺囊腫注意事項中需要著重注意的。

3、少食辛辣。辛辣刺激性食品，既可導致性器官充血，又會使痔瘡、便秘症狀加重，壓迫攝護腺，加重排尿困難。

4、適量飲水。飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿對尿路的沖洗作用，還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水，以免睡後膀胱過度充盈，白天應多飲水。

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攝護腺肥大發炎、攝護腺肥大症及攝護腺病變等泌尿科疾病由於近年來發病率不斷升高，被人們稱為“男性健康的殺手”，此病的主要病患是中老年人群，及早發現，科學規范治療效果良好。目前我國許多城市已經進入老齡化時期，老齡男性人口比例在不斷上升，攝護腺疾病的發病率也在增長，約有50%的50歲以上男性會患此病，80歲以上男性80%會患此病。因此，定期檢查才能防患於未然。如果不及時治療或治療不當，當攝護腺肥大症的病情發展到一定程度時，就可能引發腎積水及腎功能衰竭，甚至有病變的可能。

醫師建議，50歲以上的男性每年做健康體檢的時候最好能做一個直腸指檢，如有硬塊，就需要做相關抗原檢查（PSA），以便確診。早期檢出的攝護腺病變病患，經過手術或綜合治療，效果良好。

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早發現早治療攝護腺疾病

對於攝護腺疾病，提倡早預防、早發現、早治療的方針。治療攝護腺肥大的方法五花八門，有激素療法、藥物療法、物理治療等等，這些辦法能緩解排尿困難，但卻無法使肥大的腫塊變小。根治的唯一方法是手術摘除內部的腫塊。這種手術很安全，除了心腎功能衰竭、胃潰瘍並全身情況惡化外，即使是80歲以上的老年人也沒有危險。並且徹底治療好所需時間也不長，只要1個月左右。但病患應該找正規的醫療機構進行治療，不要到“小廣告”上宣傳的非法醫療機構進行手術，那樣風險就會很大。

注重飲食健康預防攝護腺疾病

攝護腺的疾病也往往起源於中年。當第一次出現排尿困難、尿頻、尿急、小腹墜脹時，可能就是泌尿系統有問題了。此時千萬要及時就醫，因為一旦轉成慢性病治療起來就更加困難了。醫師同時提醒這類病患，注重飲食也能很好地預防男性攝護腺疾病。平時生活飲食中少吃辣椒等刺激性的食物；盡量少飲酒，節制性生活；減少便秘的發生。每天早晨應該空腹喝下一杯溫白開水，它能夠預防便秘、稀釋血液，能夠對尿道產生機械沖洗的作用，不會使殘尿濃縮形成結石。中老年人應避免攝取過多的動物性脂肪，平時適量服用維他命A、C、E，綠茶、大豆類制品等都可以有效預防攝護腺疾病。

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　　支原體是如何感染攝護腺的？

　　支原體感染主要是從尿道逆行感染，感染到陰囊、攝護腺、尿道球腺等等。支原體感染95%都是有不潔的性交傳播的，或者是由於共用馬桶等其他途徑感染，大部分是由不潔性交感染，主要是性伴侶雙方都感染，如果說男方有支原體感染，傳染給女方的感染率是非常高的，達到95%，如果女方有支原體感染，感染給男方相對的低一些，大概大80%多左右。所以治療的時候要雙方同時治療，同時治好，這樣可以恢復性生活，將來可以生孩子。

　　感染以後，首先侵犯了尿道的柱狀上皮細胞，因為這種病原體是寄生在人體尿道上皮細胞的細胞內，可以在細胞壁獲得一些能量而生存，所以說這是對細胞的破壞，另外可以產生一種物質，使男女精卵不容易結合，可以引起不育。另外可以使攝護腺肥大發炎，攝護腺是男性主要的腺體，如果一旦有炎症，被支原體感染，他可以使攝護腺功能發生障礙，也可以影響生育。

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　　支原體攝護腺肥大發炎以後有什麼症狀呢？

　　急性感染要比一般的攝護腺肥大發炎症狀嚴重一點，首先潛伏期一般是1—7周，一般的4、5周出現症狀，潛伏期過了以後就出現症狀，可以主要表現為尿道有不舒服的感覺，感染以後，潛伏期一過，急性發作，就會出現尿頻、尿急、尿疼，然後尿道裡可以有膿性分泌物，或者是黏性的分泌物，在解小便的時候感覺到非常的疼痛。

　　這時使用抗菌素馬上可以達到轉陰的效果。假使說用抗菌素的時間比較短，病原體也在細胞內寄生著，在細胞內不出來，那麼就殺不死它，它是周期性出來，周期性進去，如果時間正對就可以殺死，如果時間不對，就不能殺死，但是用藥的時間又有限度，就殺不死，可以使病原體產生抗藥性，或者使你的病由急性轉為慢性。

　　慢性感染之後，可以出現很多的症狀，比如說出現會陰部墜脹，小腹疼痛，以及疼痛可以放射到大腿根部，或者是肛門周圍，甚至腰骶部，或者是陰囊的疼痛，特別是會陰部不適的感覺，除了疼痛之外，還有尿無力、尿等待、尿不盡、尿分叉、尿後流白，以及尿不幹凈。

　　一般情況下，只要用過西藥的，當你檢查的時候，一定要休息時間長一點，等西藥體內排空了，支原體沒有幹擾了，再進行檢查。如果說還有，說明復發了，就沒有徹底治好，是暫時性的隱秘起來了，是個假陰性。如果查三次，沒有復發就說明不會再復發了。我們三個月以後再查，看有沒有復發，如果沒有復發就說明徹底好了。

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攝護腺肥大症電切術是隨著電切鏡制作技術的進步，各種切割銳利有效、電凝止血迅速可靠，沖洗系統理想的電切鏡相繼面世而興起的，主要的特點有非開放性手術、手術時間短、手術創傷較小、電切術可以重復進行等等。

1、非開放性手術：手術後病人身體上看不到傷痕，是經尿道攝護腺切除的一大特點。醫生隻需將電切鏡通過尿道插入就可以完成全部手術操作，不需要切開皮膚等各層組織，術後也不遺留任何疤痕。

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2、手術時間短：電切鏡插入後尿道即直接達到攝護腺組織，省略了切開和縫合多層組織的操作程序，節約了很多時間。而且，由於電切操作時需要不斷用大量沖洗液保持視野的清晰和帶走切除的組織，時間過長有引起經尿道電切綜合征，發生“水中毒”的危險，因此，手術本身要求在一小時之內結束，這也決定了手術時間不能太長。

3、手術創傷較小：由於經尿道攝護腺電切術是非開放性手術，手術時間又短，對病患的打擊較開放性手術自然要小。一些難以承受開放性手術的高年病患，部分有全身合並症的病人也可以接受這種手術。

4、電切術可以重復進行：不單對攝護腺肥大症過大的病患可采用分次經尿道電切最終完成整個肥大症攝護腺的切除手術；而且對於開放性攝護腺切除術有組織殘留，症狀不能緩解；或者經尿道電切術後症狀復發者，仍可以進行電切術或者再次電切以解除梗阻。另外，其它各種原因引起的膀胱頸部梗阻也可以通過經尿道電切術解決問題。

我們在生活中遇到攝護腺肥大症的時候，應該選擇合適的方法進行治療，早期的攝護腺肥大症並不需要手術的方法進行治療，就可以控制病情減少傷害。

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杞子燉牛肉

杞子洗凈，牛肉洗凈，切成小塊，同置鍋中，加黃酒、蔥、薑、食鹽、味精，隔水清蒸30分鐘，分次食用。滋陰補損。攝護腺肥大，屬腎陰虧損型，小便不暢，五心煩熱，午後潮熱，口幹者。

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白木耳燉瘦肉

白木耳50克，豬瘦肉50克。豬瘦肉洗凈，切成小片；白木耳水發，同置鍋中。加黃酒、蔥、薑、食鹽、味精，隔水清蒸30分鐘，即可食用。滋陰補腎，化氣利尿。攝護腺肥大，屬腎陰虧損型，小便不暢，甚至無尿，耳鳴，口幹，腰膝酸軟者。

杞子粥

杞子20克，粳米50克。杞子洗凈，置鍋中，加清水500毫升，加粳米，急火煮開5分鐘，改文火煮30分鐘，成粥，分次食用。滋陰補腎。攝護腺肥大，屬，腎陰虧損型，小便不暢，頭暈目眩，腰軟者。

百合茯苓飲

百合50克，茯苓20克。百合、茯苓洗凈，置鍋中，加清水500毫升，急火煮開5分鐘，改文火煮30分鐘，濾渣取汁，加白糖，分次食用。滋陰利濕。攝護腺肥大，屬腎陰虧損型，小便點滴不暢，全身無力，氣短少言者。

醋拌腰花

白醋20克，豬腎1隻。豬腎洗凈，剖開，洗凈切成小片，沸水中浸泡10分鐘，去浮沫，再沸水煮開1分鐘，調人白醋、蔥、薑，拌勻即食。溫腎利尿。攝護腺肥大，屬腎陽虛寒型，小便不暢，尿色清白，怕冷肢寒者。

山藥米粥

山藥50克，粳米50克。山藥洗凈，切成小塊，置鍋中，加清水500毫升，加粳米急火煮開5分鐘，改文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用。補中益氣。攝護腺肥大，屬中氣不足型，小便不暢，周身乏力，氣少言者。

豬肚米粥

豬肚50克，粳米50克。豬肚洗凈，去脂，切成小塊，置鍋中，加粳米50克，加清水500毫升，急火煮開5分鐘，改文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用。補中益氣，升清降濁。

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