漫談男性攝護腺問題

慢性攝護腺肥大發炎檢查的項目有以下幾點：

一、攝護腺液培養及藥敏試驗，將收集的攝護腺液置於血瓊脂平板、EMB瓊脂及硫代乙醇酰肉湯等培養基中培養，在細菌性攝護腺肥大發炎者可發現培養基內有大量細菌生長，並可作出藥物敏感試驗。

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二、攝護腺肛診，由於慢性攝護腺肥大發炎病程長短、病情的輕重不同，指診時攝護腺的征象也不同。指診時攝護腺大小不一，可正常。也可偏大或偏小，兩葉可不對稱，表面也可不規則、硬度一般都有增加或質地不均勻，有時可扣及大小不等的結節。它可以有一定彈性和活動度，或比較堅硬，腺體周圍粘連固定。大多數有輕度壓痛。

三、精液檢查，攝護腺感染嚴重時，在精液中可發現大量膿細胞和細菌。

四、攝護腺液pH值側定，正常攝護腺液的pH值為6.5左右（6.3—6.5），攝護腺肥大發炎時可上升到7—8（7.7—8.0）。一般認為：①pH的測定對慢性攝護腺肥大發炎的診斷有參考價值；②攝護腺肥大發炎治療後好轉情況與攝護腺pH回復正常成正比；③有時僅作此項檢查可免除反復的細菌培養。

五、攝護腺液鋅含量測定，攝護腺含鋅量較體內其他組織多，鋅的含量與攝護腺液殺菌能力及抗菌保衛機制有關。國外資料表明：93個正常人、136次攝護腺液含鋅量測定為488士18μg/ml，而慢性攝護腺肥大發炎時降低為145士16μg/ml。

六、尿液和攝護腺液的細菌定位檢變，一般均采用Meares-Stamey定位佈法，可同時作分段尿和攝護腺液的細菌定量培養。試驗前讓病患多飲水，清潔尿道口，收集首先排出的尿液10ml（VB1）作為尿道標本，繼而收集中段尿10ml（VB2）作為膀胱標本，然後作攝護腺***，並收集攝護腺液3-5滴（EPS），最後再收集攝護腺***後立即排出的10ml尿（VB3）作為攝護腺及後尿道標本，然後將標本分別進行細菌培養計數和藥敏試驗。

七、尿液檢查，尿的常規檢查和培養對慢性攝護腺肥大發炎的診斷意義不大。尿三杯試驗有較大參考價值。攝護腺肥大發炎常在第一杯出現孤狀碎片，第二杯清晰，第三杯繼續有碎屑、白細胞及上皮細胞。

八、攝護腺液檢查，正常攝護腺液是一種乳白色漿液，每日分泌量約為0.5-2.0ml，含總脂280mg%，其中磷脂占65%，而以卵磷脂為主。顯微鏡下每高倍鏡視野數在10個以內，卵磷脂小體滿視野為正常。

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